长灰指甲是什么原因引起的
皮肤性病科编辑
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灰指甲主要由真菌感染引起，常见诱因包括足部潮湿、免疫力低下、外伤或遗传因素。治疗需结合外用抗真菌药、口服药物及日常护理。
1. 真菌感染
皮肤癣菌是灰指甲的主要致病菌，红色毛癣菌和须癣毛癣菌占80%以上病例。这类真菌在温暖潮湿环境中繁殖，趾甲长期处于闷热鞋袜中易被侵袭。患者可观察到指甲变厚、发黄或出现碎屑。
2. 环境因素
长期穿不透气鞋袜、共用修甲工具、赤脚行走于公共浴室等场所会增加感染风险。足部多汗者更易滋生真菌，建议选择吸湿排汗的棉质袜子，每日更换并阳光下暴晒。
3. 生理因素
糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群患病率更高。老年人因指甲生长缓慢、血液循环差，真菌更难清除。孕妇激素变化也可能诱发感染。
4. 外伤影响
运动碰撞或修剪指甲过深造成的微小伤口，会成为真菌入侵通道。美甲店器械消毒不彻底时，通过甲床损伤传播风险显著增加。
5. 遗传易感性
部分人群存在家族聚集现象，可能与HLA基因多态性相关。这类患者更需注意预防，发病后应及早干预。
治疗方法：
外用药物：环吡酮甲涂剂每日涂抹，联苯苄唑乳膏配合锉薄病甲使用，阿莫罗芬搽剂每周1-2次。
口服药物：特比萘芬片连续服用12周，伊曲康唑冲击疗法每月服药1周，氟康唑每周一次。
日常护理：白醋温水泡脚杀菌，茶树精油局部点涂，保持足部干燥。严重变形指甲需由医生进行病甲清除术。
灰指甲治疗需要持续3-6个月，新甲完全长出才能判定痊愈。同时处理合并的足癣，消毒所有接触过的鞋袜，避免重复感染。糖尿病患者出现甲沟炎红肿时需立即就医。
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