急性蜂窝组织炎有什么症状
普外科编辑
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急性蜂窝组织炎的症状包括皮肤红肿、疼痛、发热，严重时伴随发热、寒战等全身症状，需及时就医治疗。常见原因包括细菌感染、皮肤损伤或免疫力低下，治疗方法涵盖抗生素、局部护理和生活方式调整。
1. 皮肤红肿与疼痛
急性蜂窝组织炎最典型的症状是局部皮肤发红、肿胀，触摸时有明显疼痛感。红肿区域边界模糊，可能快速扩散，按压后皮肤暂时褪色。金黄色葡萄球菌和链球菌是最常见的致病菌，通过微小伤口或毛囊侵入真皮及皮下组织。患者应避免抓挠患处，保持皮肤清洁，使用碘伏消毒防止感染扩散。
2. 皮温升高与全身反应
感染区域摸起来比周围皮肤更热，体温可能升至38℃以上，伴随寒战或乏力。这种情况提示感染已引发系统性炎症反应，需立即进行血常规检查。C反应蛋白和白细胞计数升高是实验室常见表现。卧床休息时可将患肢抬高20厘米，促进淋巴回流减轻肿胀。
3. 水疱与脓液形成
病情进展后可能出现充满液体的水疱，疱液初期清亮后期变浑浊。皮下组织坏死时会形成脓肿，触诊有波动感。此时需外科切开引流，配合广谱抗生素如头孢曲松、克林霉素或万古霉素治疗。每日换药需使用无菌敷料覆盖创面。
4. 淋巴管炎与并发症
皮肤表面可能出现红色条索状淋巴管炎，淋巴结肿大压痛。未及时治疗可能发展为败血症或坏死性筋膜炎。糖尿病患者、静脉功能不全患者属于高危人群，伤口愈合期间需监测血糖，控制血压在130/80mmHg以下。
出现快速扩散的红肿热痛必须24小时内就诊，延误治疗可能导致感染性休克。规范使用抗生素疗程通常为10-14天，治疗期间需完成全部处方剂量。保持患处高于心脏水平，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，每日记录红肿范围变化有助于评估疗效。
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