急性盆腔炎有哪些常见症状
普外科编辑
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急性盆腔炎常见症状包括下腹疼痛、发热、异常阴道分泌物，严重时可能伴随寒战或排尿困难。病因多与细菌感染相关，需及时抗生素治疗，延误可能引发不孕等并发症。
1.下腹疼痛是急性盆腔炎最典型症状，疼痛多位于下腹正中或两侧，按压时加重，可能放射至腰骶部。疼痛程度从隐痛到剧烈绞痛不等，常与子宫、输卵管或卵巢的炎症程度相关。性交后或月经期疼痛可能加剧。
2.发热体温通常超过38.3℃，部分患者伴随寒战。发热源于身体对感染的免疫反应，体温波动与炎症活动相关。严重感染可能出现高热不退，提示需住院静脉抗生素治疗。
3.阴道分泌物异常表现为量增多、颜色发黄或呈脓性，常带有异味。宫颈分泌物检查可见大量白细胞，细菌培养可检出淋球菌、衣原体等病原体。分泌物刺激可能引发外阴瘙痒或灼热感。
4.泌尿系统症状包括尿频、尿急、排尿疼痛，因炎症波及膀胱三角区所致。严重者可能出现血尿或脓尿，需与尿路感染鉴别。盆腔炎引起的尿路症状通常在抗感染治疗后缓解。
5.其他症状可能包含月经紊乱如经期延长、经量增多，部分患者出现性交后出血。消化系统症状如恶心、呕吐多出现在感染较重时，与炎症刺激腹膜相关。
治疗需根据病原体选择抗生素，常用方案包括头孢曲松联合多西环素，或克林霉素联合庆大霉素。疼痛明显者可服用布洛芬等非甾体抗炎药。急性期应卧床休息，避免性生活。出现盆腔脓肿需考虑超声引导下引流或腹腔镜手术。预防需注意性生活卫生，避免频繁冲洗阴道，及时治疗阴道炎。
急性盆腔炎症状出现后48小时内开始治疗可显著降低并发症风险。若发热超过72小时不缓解、腹痛加剧或出现休克表现，需立即急诊处理。治愈后应复查确认病原体清除，慢性盆腔痛或不孕患者需长期随访。
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