为什么不提倡直系亲属间直接输血

血液内科编辑
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直系亲属间直接输血可能引发严重的免疫反应,甚至危及生命。主要原因是近亲输血容易导致移植物抗宿主病(GVHD),这是一种免疫系统攻击受体组织的严重并发症。避免直系亲属间直接输血,选择安全的血源和输血方式是关键。

1.移植物抗宿主病(GVHD)是主要原因。直系亲属间的血液中,供体的淋巴细胞可能未被受体的免疫系统识别为外来物质,导致这些淋巴细胞攻击受体的组织,引发GVHD。这种病症状包括皮疹腹泻肝功能异常,严重时可致命。

2.免疫系统相似性增加风险。直系亲属的免疫系统具有较高的相似性,受体可能无法有效识别和清除供体的淋巴细胞,从而增加GVHD的发生概率。这种情况下,即使血型匹配,输血仍然存在高风险。

3.安全输血方式的选择。避免直系亲属间直接输血,应选择经过严格筛选和处理的血液制品。医院通常采用辐照血或去除白细胞的血制品,以减少GVHD的风险。此外,确保供血者和受血者的血型完全匹配,进行交叉配血试验也是必要的。

4.其他预防措施。在紧急情况下,如无法避免直系亲属输血,可采用辐照技术处理血液,杀死供体淋巴细胞,降低GVHD风险。同时,医生应密切监测受体的身体状况,及时发现并处理可能的并发症。

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