手足口病的诊断
儿科编辑
博禾医生
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手足口病中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见，肠胃病毒适用于生存湿热环境，不易被胃酸和胆汁杀死。其主要以消化道、呼吸道、亲密接触等方式感染，常发生在婴幼儿身上，因此婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴应在使用前后充分清洗。许多儿童可以在一周左右自我治愈，少数儿童引起心肌炎、肺水肿等并发症。重症儿童病情发展迅速，死亡。那么，医学上手足口病的诊断有哪些方面呢？
手足口病临床诊断标准:
1、手足口病可根据儿童的典型临床症状，如发热、手、嘴、脚、臀部出现疱疹等，结合流行病学资料进行临床诊断。
2、与手足口病患儿直接或间接接触。例如，被病毒污染的个人卫生用具、餐具、牛奶用具、床上用品、贴身衣物等。儿童咽喉分泌物和唾液中的病毒也通过泡沫传播，引起感染。
手足口病实验室诊断标准:
临床诊断极为困难，医生必须结合病原学和血清学检查进行诊断。因此，如果需要进一步确诊手足口病，进行实验室检查有两种常见的检查方法。
首先是核酸检查，从患儿口腔选择咽拭子或排出的粪便进行核酸检查，可以明确病毒的类型，但病毒检查需要2~4周。
第二是抗体检查，手足口常见病毒的抗体在恢复期间上升了4倍，可以明确诊断。
1、肠道病毒CV~A16、EV~A71等核酸检测阳性。
2、分离肠道病毒CV~A16、EV~A71或手足口病肠道病毒。
3、急性期血清相关病毒IgM抗体阳性。
4、恢复期血清相关肠道病毒的综合抗体b急性期有4位以上的上升。
患儿不必同时满足上述四个条件，以上四个条件只要满足一个就可以确诊。
手足口病对医生来说非常容易诊断，其引起的疹子位于手、脚、口三个部位，疹子不会大幅蔓延，颜色暗淡，有点红，不易分泌液体或少量液体，因此容易与水痘、麻疹进行鉴别。患儿发烧伴疹时，应立即到正规医院确诊治疗，以免延误病情。
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