高血压一般检查哪些项目？高血压病人这些常规检查一定要做

心血管内科编辑博禾医生

318次浏览发布时间：2022-02-24 10:23:37

随着社会经济的发展，人民生活水平也大幅提高，饮食方面发生了明显变化。大鱼大肉的饮食导致高血压的发病率越来越高，倾向于低龄化。患高血压后，多发并发症，引起身体多处危害。那么，我们不幸患高血压，应该做什么样的检查来确定病情呢？

高血压患者必须进行的检查，发现自己的血压上升后，首先应该在正规医院就诊，医生根据病史、病情进行必要的检查，例如血液通常、尿液通常、血糖、血脂、电解质、肌酐、尿酸等，需要24小时的动态血压监测、心电图、眼底检查等。这些常规检查对每个高血压患者都是必要的，具有不同的临床意义。

血液常规:对于第一次接受诊察的高血压患者，血液常规是必须检查的项目，红细胞增血压上升:一些血液系统疾病也伴有血压上升，如真性红细胞增加症和部分血液系统恶性肿瘤等。真性红细胞增生是以红细胞异常增生为主的慢性骨髓增生性疾病，其血液学的主要特征是红细胞绝对数增加，血粘度提高，白细胞和全血容量绝对增加。一半以上真性红细胞增多症患者合并高血压，一般以收缩压升高为主。如果不能排除这些因素。降压治疗不符合标准。

尿常规:高血压与肾病密切相关。肾脏的器皿，质性病变能够造成高血压，高血压也能够造成肾脏病变。尿常规是筛查肾脏器质病变的重要检查。对于原发性高血压患者，尿常规检查可以反映肾脏是否受损和受损程度。

血糖、血脂:高脂血症、高血糖是心血管疾病的重要危险因素，也是高血压患者常见的并发症。如果高血压患者同时合并高脂血症和高血糖，心血管疾病的可能性将大大提高。在降压治疗的同时，要及时干预这些危险因素。此外，一些降压药物，如β受体阻滞剂、利尿剂，可能诱发血糖、血脂紊乱。因此，高血压患者应根据自身的血糖和血脂水平选择降压药物。选择对血糖、血脂代谢无影响的药物。

肌酐、尿酸:肾脏是高血压靶器官损伤的主要目标之一。临床可以通过测量血清肌酐和尿素氮的水平，间接估计肾球损伤的程度。此外，一些利尿剂如氢氯喹可以促进肾小管对尿酸的重吸收。血尿酸上升，引起痛风发作。所以，了解血尿酸水平。可以有效避免不适合使用的降压药物。血清钾:高血压患者同时合并血钾减少时，血钾减少40毫摩尔/升时，提示原发性醛固酮增多的可能性。进一步测量血浆肾素活性和醛固酮水平，进行肾上腺CT扫描等。明确诊断。

动态血压:使用动态血压记录仪测量昼夜24小时内每隔一定时间的血压值，称为动态血压。动态血压监测可提供日常活动和睡眠时的血压信息，记录内容包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率及其最高值和最低值、白天和夜间血压负荷等。受试者在日常生活中，测量间隔为15~30分钟，一般白天比夜间测量间隔时间短。

心电图:可诊断高血压患者左心室肥厚、左心室负荷过重、心律失常。心电图诊断左心室肥厚的敏感性不如超声心动图，但其价格低廉，有助于评估预后。心电图有左心室肥厚的患者，死亡率比没有左心室肥厚的患者高2倍以上。心电图显示左心房负荷过重，左心受累，也可作为左心房舒张适性下降的间接证据。

超声心动图(UCG):UCG可以更可靠地诊断左心室的厚度，其敏感性比心电图高7~10倍。UCG还可以评价高血压患者的心脏功能，包括收缩功能、舒张功能和左心室射血分数。此外，通过颈动脉超声波检查，可以了解患者颈动脉内层的厚度，是否合并动脉粥样硬化斑块等，间接评价患者全身大、中型动脉硬化状况。

上述相关检查项目是高血压患者朋友可能需要检查的项目。因此，在日常生活中，我们必须更加注意我们的生活方式和正确的饮食习惯。发现高血压不良症状时，必须立即到正规医院检查。

温馨提示:以上资料仅供参考

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