中医如何看待肥胖症,如何治疗
内分泌科编辑
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肥胖症在中医理论中属于“痰湿”“气虚”范畴，核心病机为脾胃运化失调、痰湿内蕴，治疗需健脾祛湿、调和气血。主要方法包括中药调理、针灸、饮食运动干预及生活方式调整。
1. 中医病因分析
遗传因素：先天脾肾阳虚体质易导致水湿停滞。环境因素：长期高脂高糖饮食、久坐少动助长痰湿积聚。生理因素：中年后阳气渐衰，代谢减缓；女性更年期气滞血瘀易引发肥胖。病理因素：糖尿病、甲状腺功能减退等疾病常伴随痰湿型肥胖。
2. 中药治疗方案
经典方剂包括防己黄芪汤（气虚水肿型）、二陈汤（痰湿壅盛型）、五苓散（水湿内停型）。单味药常用山楂消肉积、荷叶降脂、茯苓利水。需根据舌脉辨证分型，痰热型加黄连，气滞型加柴胡，疗程一般3个月。
3. 非药物疗法
针灸取穴以中脘、天枢、丰隆为主穴，配合电针提高代谢率。耳穴贴压选用饥点、内分泌、三焦等穴位。推拿采用摩腹、捏脊手法调节脾胃功能。每周治疗3次，12次为1疗程。
4. 膳食调理方案
推荐薏仁山药粥健脾利湿，冬瓜海带汤化痰消肿，山楂决明子茶消脂通便。忌食肥甘厚味，晚餐控制在七分饱。每日饮水2000ml左右，可加陈皮、玉米须代茶饮。
5. 运动处方
八段锦“调理脾胃须单举”式每日练习20分钟，太极拳改善气血循环。快走建议每次40分钟以上，微出汗为度。避免剧烈运动伤阳气，坚持每周5次有氧运动。
中医治疗肥胖强调个体化辨证，需配合情志调节避免肝郁克脾。严重肥胖合并代谢综合征者应中西医结合治疗，定期监测体脂率、腰臀比等指标。建立“饮食有节、起居有常”的生活规律是关键，减肥速度建议每月减重不超过4%为宜。
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