呼吸暂停睡眠综合症怎么治疗
心血管内科编辑
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呼吸暂停睡眠综合症的治疗需结合病因采取个性化方案，包括持续气道正压通气、口腔矫正器和手术干预，同时调整生活方式可显著改善症状。
1. 持续气道正压通气（CPAP）是首选治疗方法。通过面罩输送恒定气压保持气道开放，需每晚使用4小时以上。自动调压呼吸机（APAP）和双水平呼吸机（BiPAP）适用于特殊病例，能根据呼吸压力变化自动调节。
2. 口腔矫正器适用于轻中度患者。下颌前移矫治器可将下颌前移3-5毫米，扩大咽腔空间。舌位保持器能防止舌根后坠，定制式矫正器的有效率可达70%。需每半年进行口腔评估，防止颞下颌关节损伤。
3. 手术干预针对解剖结构异常者。悬雍垂腭咽成形术切除多余软腭组织，有效率约40%。颌骨前移术通过截骨前移扩大气道，治愈率超60%。儿童患者常采用扁桃体腺样体切除术，术后症状缓解率达85%。
4. 生活方式调整具有基础治疗价值。减重5%-10%可使呼吸暂停指数下降26%，侧卧睡眠减少50%气道塌陷风险。酒精摄入限制在20克/天以下，晚餐与睡眠间隔3小时可降低咽喉肌松弛度。
呼吸暂停睡眠综合症需长期规范管理，未治疗者5年内高血压发病率增加3倍。建议每3个月复查睡眠监测，结合血氧监测数据调整治疗方案。重度患者应联合使用CPAP与口腔矫正器，术后患者需持续进行呼吸训练。建立规律的睡眠节律，保持卧室湿度在40%-60%有助于减少夜间觉醒次数。
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