尿路结石的症状有哪些表现
肾内科编辑
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尿路结石的典型症状包括腰部或下腹部剧烈疼痛、血尿、排尿困难等，严重时需立即就医。疼痛可能放射至腹股沟，伴随恶心呕吐或尿频尿急。
1. 疼痛
突发性腰部或侧腹部绞痛是尿路结石最突出的表现，疼痛呈刀割样，程度剧烈到患者难以忍受。结石移动时会刺激输尿管痉挛，疼痛可向下腹部、腹股沟或外阴部放射。部分患者描述为“一生中最疼的经历”，常伴随面色苍白、出冷汗等症状。
2. 血尿
约90%患者出现肉眼或镜下血尿，尿液呈洗肉水样或浓茶色。结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂出血，通常在剧烈活动后加重。需注意无痛性血尿可能提示其他泌尿系统疾病。
3. 排尿异常
结石堵塞尿路会引起排尿中断、尿流变细或排尿费力。膀胱结石可能导致尿频尿急，夜间排尿次数明显增多。部分患者有尿道刺痛感或排尿后滴沥不尽，合并感染时出现脓尿和尿臭味加重。
4. 并发症表现
发热寒战提示继发尿路感染，体温超过38.5℃需警惕败血症。双侧尿路完全梗阻会导致无尿，这是泌尿外科急症。长期结石可能造成肾积水，表现为腰部钝痛和肾功能异常。
出现上述症状应及时进行尿液检查、B超或CT确诊。小于5mm的结石可通过多饮水、服用坦索罗辛等药物促进排出。冲击波碎石适用于1-2cm的肾结石，输尿管镜取石能处理中下段结石。每日饮水量需达到2000-3000ml，限制菠菜、豆制品等高草酸食物，保持适度跳跃运动有助于预防复发。
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