特发性血小板减少性紫癜该怎么治疗
肾内科编辑
肾内科编辑
特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，治疗需根据病情严重程度选择观察、药物或手术干预。核心方法包括糖皮质激素、免疫球蛋白冲击、促血小板生成药物，严重者需脾切除。
1.糖皮质激素是ITP一线治疗药物，通过抑制免疫反应减少血小板破坏。常用泼尼松每日1mg/kg口服，或地塞米松40mg连续4天静脉注射。约70%患者用药后血小板可升至安全水平，但需注意骨质疏松、血糖升高等副作用，疗程一般不超过6周。
2.静脉注射免疫球蛋白（IVIG）适用于急需提升血小板的紧急情况。标准剂量为400mg/kg连续5天或1g/kg连用2天，24-48小时内可使血小板计数快速上升。丙种球蛋白则按0.4g/kg连用5天方案，尤其适合妊娠期患者。这类治疗价格较高但起效迅速。
3.促血小板生成药物适用于激素无效的慢性ITP患者。罗米司亭每周1μg/kg皮下注射，艾曲波帕每日25-75mg口服，重组人血小板生成素300U/kg每周3次注射，均可刺激骨髓巨核细胞分化。需定期监测骨髓纤维化风险，维持治疗时间不少于6个月。
4.脾切除术对药物无效的持续性ITP患者有效率约60-70%。腹腔镜手术创伤小，术后需接种肺炎球菌、脑膜炎球菌等疫苗预防感染。切脾后血小板通常7-10天开始上升，但存在血栓风险，需密切监测。
饮食建议包括红皮花生衣煎水每日饮用，莲藕节30g煮汤，动物肝脏每周2-3次补充铁质。避免剧烈运动防止碰撞，可选择散步、太极等低强度活动，血小板低于30×10⁹/L时需卧床休息。
ITP治疗需个体化调整，急性期重点在快速提升血小板，慢性期则需平衡疗效与副作用。定期监测血常规，血小板维持在30×10⁹/L以上可降低出血风险。当出现口腔血疱、视物模糊或头痛呕吐时，提示颅内出血可能，须立即急诊处理。患者应建立长期随访计划，与血液科医生保持沟通，及时调整治疗方案。
上一篇：血栓性血小板减少性紫癜能治好吗
下一篇：慢性肾炎和慢性肾衰竭的区别是什么
专家观点
最新推荐
霉菌性阴炎是什么原因造成
蛋白尿产生的原因有哪些 6个原因可引发蛋白尿
功能性消化不良的治疗方法有哪些
脚底胀痛是怎么回事 这几个原因会导致脚底胀痛
吃芝麻龙眼粥有什么好处呢?
横结肠息肉有哪些症状 肠息肉症状表现
打完乙肝疫苗后有什么不良反应
生化球蛋白偏高的原因是什么
微创面部提升术效果好不好
眼皮肿是怎么回事 眼皮肿的三个原因浅析
免疫蛋白M超过多少算严重
肾虚易烦躁 4种补肾食物帮你补虚除燥
小孩夹腿怎么回事 小孩夹腿综合症怎么办
疣状表皮发育不良是怎么引起的
婴幼儿大便有血丝是怎么回事
甲营养不良肉分离怎么治疗
面神经麻痹的症状及治疗方法??
血虚有哪些症状 出现4个症状说你血虚
宫外孕手术治疗方法有哪些
睡觉张嘴流口水是什么原因
摄护腺是前列腺吗 慢性前列腺炎的早期症状
怎样才能达到减副乳的效果
创伤性角膜炎的治疗方法有哪些
小儿功能性消化不良的症状有哪些
贫血吃什么食物 推荐六种补血食物
小孩持续低烧是什么原因引起的
脸上色斑如何去掉 掌握四招消除脸上色斑
不明原因儿童肝炎诊疗指南
卵巢囊肿的具体原因是什么
美容冠价格大概多少元一颗
臌症丸治疗便秘吗 怎么服用
癫痫康胶囊怎么样？服用时我们是否有禁忌症呢？
心力丸成份有哪些 功效有哪些
雷沙吉兰是口服吗?用法用量是多少
雷帕鸣用药注意什么?说明书怎么看
翰宁胸腺五肽怎么使用
维阿露可以用于白癜风吗
高血压吃美嘉素怎么样?这些饮食调理也很有必要
用芭克硅胶软膏要注意哪些细节
使用鬼臼毒素酊该注意什么事项
