前列腺增生可通过药物、手术及生活方式调整综合治疗,早期干预可有效缓解排尿困难等症状。

1.药物治疗

α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪能松弛前列腺平滑肌,改善排尿;5α还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺可缩小腺体体积;植物制剂如锯棕榈提取物对轻度症状有缓解作用。联合用药方案需由泌尿科医生根据国际前列腺症状评分(IPSS)制定。

2.微创手术治疗

经尿道前列腺电切术(TURP)是金标准,适用于中重度患者;激光手术如钬激光剜除术出血少恢复快;前列腺支架植入适合高龄高危患者。术后需留置导尿管3-5天,1个月内避免骑车等压迫会阴部活动。

3.生活管理策略

每日饮水量控制在1500-2000ml,分次饮用;凯格尔运动可增强盆底肌,具体做法是收缩肛门肌肉保持5秒后放松;饮食上多吃西红柿(含番茄红素)、南瓜籽(富含锌),限制酒精及辛辣食物摄入。

定期进行尿流率检查和直肠指诊能监测病情进展。出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能异常时需立即就医。60岁以上男性建议每年做一次前列腺特异性抗原(PSA)筛查,排除恶性病变可能。保持适度性生活频率,避免长时间憋尿或久坐,夜间睡前2小时限制饮水可减少起夜次数。

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