炭疽病有哪些表现 如何治疗炭疽病
传染科编辑
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炭疽病是由炭疽杆菌引起的急性传染病，主要表现为皮肤溃疡、发热及全身症状，需抗生素治疗与伤口处理。早期识别皮肤炭疽、肺炭疽或肠炭疽症状是关键，青霉素、多西环素和环丙沙星是常用药物。
1.皮肤炭疽最常见，初期出现无痛性丘疹，1-2天后发展为中央黑色焦痂的溃疡，周围伴有水肿。接触感染动物或皮毛是主要传播途径。局部用碘伏消毒后，口服多西环素100mg每日2次，疗程7-10天。严重者需静脉注射青霉素G400万单位每6小时一次。
2.肺炭疽起病急骤，高热寒战伴呼吸困难，胸片显示纵隔增宽。吸入含菌气溶胶导致，需隔离治疗。首选环丙沙星400mg静脉注射每12小时，联合克林霉素900mg每8小时抑制毒素产生。辅助治疗包括吸氧和糖皮质激素控制炎症反应。
3.肠炭疽表现为剧烈腹痛、血便和腹水，食用未煮熟污染肉类致病。除静脉用青霉素外，需禁食胃肠减压，严重肠坏死需手术切除。预防性用药推荐暴露后60天内口服环丙沙星500mg每日2次。
所有类型炭疽病都具有高度传染性，发现疑似病例需立即报告疾控部门。医护人员应穿戴防护装备，患者分泌物需用5%次氯酸钠消毒。高危职业人群建议接种炭疽疫苗，日常避免接触病死动物。及时规范的抗生素治疗可将死亡率从20%降至5%以下，但延误诊治可能导致感染性休克或多器官衰竭。
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