结石从输尿管掉到膀胱胀痛怎么办
泌尿外科编辑
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输尿管结石进入膀胱后出现胀痛需及时就医，可能伴随尿路梗阻或感染。缓解方法包括药物止痛、增加饮水量、适度运动促进排石，严重时需手术干预。
1.结石移动至膀胱的胀痛原因
结石从输尿管滑入膀胱过程中可能刺激黏膜，引发局部炎症反应。膀胱内结石可能堵塞尿道内口，导致排尿不畅和胀痛感。若合并细菌感染，会出现尿频尿急等膀胱刺激症状。
2.医疗处置方案
急诊处理首选非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，α受体阻滞剂（坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌。尿常规检查确认是否合并感染，必要时使用左氧氟沙星等抗生素。超声波检查确定结石位置和大小，大于6mm的结石可能需要体外冲击波碎石。
3.家庭护理措施
每日饮水量维持在2500-3000ml，分次饮用保持尿流冲刷作用。进行跳跃运动配合体位变化，如跳绳、台阶跳跃等帮助结石排出。饮食控制钠盐摄入，限制菠菜、豆制品等高草酸食物，适当增加柑橘类水果摄入。
4.手术干预指征
经皮肾镜取石适用于大于1cm的膀胱结石，钬激光碎石可粉碎坚硬结石。膀胱镜下机械取石适合中等大小结石，术后留置导尿管2-3天。开放手术仅用于合并解剖异常的特殊病例，需严格评估手术风险。
结石进入膀胱阶段虽已度过最危险的输尿管梗阻期，但持续胀痛可能提示并发症。建议72小时内完成泌尿专科检查，监测排尿情况和疼痛变化。保持适度活动量，避免久坐压迫膀胱区，记录每次排尿的结石排出情况。
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