儿童系统性红斑狼疮怎么治疗
皮肤性病科编辑
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儿童系统性红斑狼疮需采用药物控制炎症、预防器官损伤，结合生活方式调整。核心治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂，同时需防晒、均衡饮食和定期随访。
1.药物治疗是儿童系统性红斑狼疮的核心方案。糖皮质激素如泼尼松能快速抑制炎症反应，但需根据病情调整剂量以减少副作用。免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺用于长期控制免疫系统异常，减少对肾脏等器官的损害。生物制剂如贝利尤单抗针对特定免疫通路，适用于传统药物效果不佳的患儿。用药期间需定期监测肝肾功能和血常规。
2.非药物干预对疾病管理至关重要。紫外线可能诱发皮疹加重，患儿需使用SPF50+防晒霜并穿戴遮阳衣物。饮食应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋，补充钙和维生素D预防骨质疏松。适度游泳、瑜伽等低强度运动有助于维持关节活动度，避免剧烈运动引发疲劳。
3.并发症预防需要多学科协作。狼疮性肾炎患儿需限制盐分摄入，定期检查尿蛋白和血压。神经精神性狼疮可能出现癫痫或情绪障碍，需神经科和心理科联合干预。心血管风险防控包括血脂监测和避免肥胖，青春期患者需关注激素变化对病情的影响。
儿童系统性红斑狼疮需终身管理，家长应记录症状变化日记，每3-6个月复查抗dsDNA抗体和补体水平。治疗目标是将疾病控制在低活动度，保护重要器官功能，通过规范治疗多数患儿可获得接近正常的生活质量。突发高热、血尿或意识改变时需立即急诊处理。
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