贲门失弛缓症手术怎么治疗
消化内科编辑
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贲门失弛缓症手术通过切断食管下括约肌肌肉层缓解吞咽困难，主要方式包括腹腔镜Heller肌切开术、经口内镜下肌切开术和球囊扩张术。
1.腹腔镜Heller肌切开术
在腹部开小切口，插入腹腔镜器械，纵向切开食管下端及贲门周围肌肉层，保留黏膜完整性。术后配合胃底折叠术可减少胃酸反流风险，恢复期约2周，需短期流质饮食。
2.经口内镜下肌切开术（POEM）
通过胃镜在食管黏膜层建立隧道，精准切断环形肌纤维，创伤小且无需外部切口。适合不耐受开腹手术者，住院时间缩短至3-5天，术后需质子泵抑制剂预防黏膜损伤。
3.球囊扩张术
在内镜引导下将扩张球囊置于贲门处，高压充气撕裂肌肉纤维，改善食物通过。操作时间短但可能需多次重复，并发症包括穿孔和反流性食管炎，需术后随访评估效果。
非手术辅助措施包括进食时细嚼慢咽、避免辛辣刺激食物，夜间睡眠抬高床头。硝酸甘油或钙通道阻滞剂可临时缓解痉挛，但长期效果有限。
贲门失弛缓症手术选择需结合病情严重程度和患者耐受性，术后需规律复查胃镜及食管测压。早期干预能显著改善生活质量，延误治疗可能导致食管扩张或吸入性肺炎。
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