小儿哮喘的症状与治疗方法是什么呢?
呼吸内科编辑
医颗葡萄
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小儿哮喘以反复发作的喘息、咳嗽、胸闷为主要症状，治疗需结合药物控制与日常管理。急性发作时需立即使用支气管扩张剂，长期控制需避免过敏原并规律用药。
1.典型症状表现
喘息是小儿哮喘最显著特征，发作时出现高调哮鸣音，夜间及清晨加重。咳嗽多为干咳，运动后或接触冷空气时加剧，部分患儿咳嗽为唯一症状。胸闷表现为胸部压迫感，婴幼儿可能表现为烦躁哭闹、拒奶。症状发作具有突发性，可能数分钟内迅速加重。
2.急性期药物治疗
速效β2受体激动剂是急救首选，如沙丁胺醇雾化液，每次2.5mg雾化吸入。抗胆碱能药物异丙托溴铵可与β2激动剂联用，增强支气管扩张效果。严重发作需静脉注射糖皮质激素，甲强龙每日1-2mg/kg分次给药。血氧饱和度低于92%时需氧疗，维持氧饱和度在94%以上。
3.长期控制方案
吸入型糖皮质激素是基础用药，布地奈德每日200-400μg分两次吸入。白三烯调节剂孟鲁司特钠适用于4岁以上儿童，每晚咀嚼4mg或5mg。过敏体质患儿需进行过敏原检测，尘螨过敏者可使用除螨仪，花粉季节减少外出。家庭环境保持湿度50%以下，每周热水清洗床品。
4.非药物干预措施
呼吸训练可改善肺功能，腹式呼吸练习每日两次，每次10分钟。适宜运动如游泳每周2-3次，水温保持在30-32℃。饮食补充维生素D每日400IU，深海鱼每周摄入2-3次。建立症状日记记录发作诱因，帮助医生调整治疗方案。
小儿哮喘需长期规范管理，急性发作期及时用药缓解症状，缓解期坚持控制治疗。定期肺功能监测每3-6个月一次，疫苗接种可降低呼吸道感染风险。症状突然恶化或说话困难需急诊处理，日常避免接触二手烟、香水等刺激物。通过系统治疗，约60%患儿青春期后症状可显著改善。
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