舌下腺囊肿的临床表现哪些
口腔科编辑
关键词： #囊肿
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舌下腺囊肿主要表现为口腔底部无痛性肿块，伴唾液分泌异常，多数需手术干预。常见症状包括舌下区半透明囊泡、吞咽不适及反复肿胀。
1.典型症状
舌下腺囊肿最显著的特征是舌下黏膜出现淡蓝色囊性肿物，直径通常1-3厘米。肿物表面光滑，触诊有波动感，进食时可能增大。约35%患者伴随颌下区压迫感，17%出现舌体抬升困难。部分病例可见囊肿自发破裂后流出黏稠液体，但数日内复发。
2.继发症状
长期存在的囊肿可能引发味觉异常，表现为金属味或苦味感知增强。唾液导管受压会导致同侧腮腺区胀痛，尤其在酸性食物刺激时加重。儿童患者可能出现语言障碍，因囊肿影响舌体运动导致发音不清。反复感染时可见囊壁充血，伴有低热症状。
3.并发症表现
未经治疗的囊肿可能发展为舌下蜂窝织炎，表现为突发剧烈疼痛和颈部肿胀。约5%病例会继发导管结石，通过超声检查可发现2-4毫米强回声团块。极少数情况下，长期慢性刺激可能诱发黏膜白斑等癌前病变。
4.诊断要点
临床诊断主要依靠双合诊检查，触及柔软囊性包块即可初步判断。超声检查能准确区分单纯性囊肿与混合性肿块，CT扫描有助于评估颌骨侵蚀情况。对于反复发作病例，唾液腺造影可显示导管系统异常。需与皮样囊肿、血管瘤进行鉴别诊断。
5.处理方案
小型无症状囊肿可尝试穿刺抽液并注入平阳霉素，有效率约60%。直径超过2厘米者建议行舌下腺切除术，手术时间通常40-90分钟。术后使用复方氯己定含漱液预防感染，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。日常应避免辛辣食物刺激，保持口腔清洁。
舌下腺囊肿虽属良性病变，但易复发影响生活质量。出现持续两周以上的舌下肿物应及时就诊口腔颌面外科，避免继发感染。术后需定期复查唾液腺功能，注意观察有无口干等并发症。保持充足水分摄入有助于维持唾液分泌正常。
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