过敏性鼻炎是怎么治疗的?

过敏性鼻炎的治疗需要药物控制、免疫调节和日常防护三方面结合。抗组胺药、鼻用激素和免疫治疗是主要手段,同时需避免接触过敏原。
1.药物治疗是缓解症状的直接方法。口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪能阻断过敏反应,每日一次服用方便。鼻用激素喷雾如布地奈德、丙酸氟替卡松可减轻鼻腔炎症,需连续使用1-2周见效。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠适用于伴有哮喘的患者,睡前服用能改善夜间症状。
2.免疫治疗针对病因进行干预。舌下含服尘螨脱敏制剂需持续3年以上,逐步提高耐受性。皮下注射过敏原提取物适用于多种过敏原阳性患者,需在专业机构完成。生物制剂奥马珠单抗适用于重度患者,每月注射一次可阻断IgE介导的过敏反应。
3.环境控制能减少发作频率。使用防螨床罩、每周热水清洗床品可降低尘螨浓度。空气净化器选择HEPA滤芯型号,能过滤90%以上花粉和宠物皮屑。外出佩戴N95口罩,特别是在花粉季节早晨和雨后避免户外活动。
4.鼻腔护理辅助改善症状。生理盐水鼻腔冲洗每日1-2次,可选用洗鼻壶或喷雾装置。蒸汽吸入添加桉树精油有助于缓解鼻塞,水温控制在50℃以下避免烫伤。鼻腔涂抹凡士林能保护黏膜,特别适用于干燥季节。
过敏性鼻炎需建立长期管理意识,症状控制后仍需维持治疗。建议每半年复查过敏原谱变化,合并哮喘或鼻息肉患者需耳鼻喉科定期随访。记录症状日记有助于医生调整方案,突发严重呼吸困难需立即急诊处理。