老人尿失禁怎么办 改善老年人尿失禁的4个方法
泌尿外科编辑
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老人尿失禁可通过行为训练、药物治疗、盆底康复和手术干预改善，多数情况需结合多种方法。常见原因包括盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变或泌尿感染。
1.行为训练是基础干预手段。定时排尿计划每2小时引导如厕，逐渐延长间隔；膀胱训练通过延迟排尿5分钟起步，逐步增至3小时；饮食调整需减少咖啡、酒精摄入，每日饮水量控制在1.5-2升，睡前2小时限水。
2.药物治疗需针对病因选择。抗胆碱能药物如索利那新缓解膀胱过度活动；α受体阻滞剂如坦索罗辛改善男性前列腺增生；局部雌激素软膏适用于绝经后女性萎缩性尿道炎。需注意药物可能引发口干、便秘等副作用。
3.盆底康复训练需系统进行。凯格尔运动每日3组，每组收缩盆底肌10秒后放松；生物反馈治疗通过仪器指导正确收缩；电刺激疗法用低频电流增强肌力。持续6周以上可见效果，配合腹式呼吸效果更佳。
4.手术适用于顽固性病例。尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁；膀胱颈悬吊术改善解剖异常；人工括约肌植入适合神经源性膀胱。术后需配合1个月盆底肌锻炼，避免提重物等增加腹压行为。
尿失禁并非衰老必然现象，及时干预可显著提升生活质量。建议先进行72小时排尿日记记录，明确失禁类型后针对性治疗。合并糖尿病、帕金森等基础疾病者需同步控制原发病。夜间频尿者建议抬高床尾15度，使用吸水护理裤减少尴尬。定期复查尿常规排除感染，严重尿潴留需导尿处理。
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