小孩支气管炎的症状和治疗方法
呼吸内科编辑
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小孩支气管炎主要表现为咳嗽、喘息、呼吸急促，治疗需根据病因选择抗感染、雾化或家庭护理。病毒感染占多数，细菌感染需抗生素，过敏或刺激因素需远离诱因。
1.症状识别
咳嗽是支气管炎最典型症状，初期干咳后转为有痰。婴幼儿可能出现喘息声，类似吹口哨音，尤其在夜间平躺时加重。呼吸频率增快，每分钟超过40次需警惕。部分患儿伴随低烧，但体温很少超过38.5℃。听诊肺部可闻及哮鸣音或湿啰音，胸片显示支气管纹理增粗。
2.病毒感染应对
70%病例由呼吸道合胞病毒等引起。保持室内湿度50%-60%，使用生理盐水雾化稀释痰液。蜂蜜水缓解夜间咳嗽，1岁以上儿童可直接服用2-5ml。鼻塞时用吸鼻器清理分泌物，抬高床头30度改善呼吸。如发热超过3天或出现呼吸费力，需及时就医排除肺炎。
3.细菌感染处理
黄绿色脓痰提示可能合并细菌感染。阿莫西林克拉维酸钾是首选抗生素，疗程7-10天。大环内酯类适用于青霉素过敏患儿，如阿奇霉素连用3天。严重病例需住院接受静脉输注头孢曲松，同时进行痰培养指导用药。用药期间补充益生菌维持肠道菌群平衡。
4.环境控制措施
二手烟、尘螨、冷空气都是常见诱因。每周用60℃热水清洗床品，使用防螨罩包裹枕头。雾霾天关闭门窗，开启空气净化器。冬季外出佩戴保暖口罩，避免温差过大刺激气道。宠物毛发过敏者建议暂时隔离饲养，使用高效滤网吸尘器每日清洁。
5.辅助治疗手段
拍背排痰每天3次，空心掌从背部下方向上叩击。1岁以上可饮用洋葱苹果煮水，含有的槲皮素具有抗炎作用。推拿手法如清肺经（无名指掌面从指根推向指尖）每次100下。急性期过后进行呼吸训练，用吸管吹乒乓球锻炼肺功能。
支气管炎康复期约2-3周，期间避免剧烈运动。反复发作超过3次/年需排查哮喘可能。观察有无指甲发绀、锁骨上窝凹陷等缺氧表现，血氧饱和度低于94%应立即就医。日常补充维生素D和锌元素有助于增强呼吸道免疫力，流感季前接种疫苗可降低发病率。
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