呕吐胃内容物的原因有哪些
心胸外科编辑
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呕吐胃内容物常见于消化系统刺激、感染或代谢紊乱，主要诱因包括饮食不当、胃肠炎、妊娠反应等。处理方法需根据病因调整，轻症可补液观察，严重需就医排查。
1.饮食因素
过量进食、酒精刺激或食物中毒是呕吐的常见诱因。高脂饮食延缓胃排空，可能引发反流；变质食物中的细菌毒素直接刺激胃黏膜。处理时暂停进食4-6小时，小口饮用淡盐水或口服补液盐，症状缓解后尝试苏打饼干、米汤等低渣食物。
2.感染性疾病
病毒性胃肠炎占急性呕吐病例的60%，轮状病毒和诺如病毒通过损伤肠上皮细胞导致呕吐。细菌性食物中毒多伴随腹泻发热，需检测便常规确认病原体。治疗采用蒙脱石散保护黏膜，益生菌调节菌群，严重脱水需静脉补液。
3.妊娠反应
孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高，50%-80%孕妇出现晨吐。选择生姜制品、维生素B6补充剂可缓解，呕吐超过每日3次需排除妊娠剧吐。少食多餐，避免空腹，优选全麦面包、坚果等慢消化食物。
4.消化系统病变
胃溃疡患者呕吐物可能含咖啡样残渣，提示出血。肠梗阻表现为喷射状呕吐伴腹胀，需禁食并影像学检查。慢性胆囊炎发作时常呕吐胆汁，建议低脂饮食配合熊去氧胆酸治疗。
5.神经系统诱因
偏头痛发作可能伴随剧烈呕吐，需在黑暗环境中休息并用止吐药。颅内压增高时呕吐呈喷射性，伴随头痛应立即CT检查。梅尼埃病引起的眩晕性呕吐可用倍他司汀改善循环。
持续呕吐超过24小时或出现血性呕吐物需急诊处理。儿童和老年人更易出现脱水，建议记录呕吐频率和性状供医生参考。日常避免暴饮暴食，注意食品卫生，胃肠道敏感者备好口服补液溶液。呕吐是身体的重要保护机制，但反复发作可能提示严重疾病，及时明确病因才能有效干预。
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