耳朵不疼听力降低是什么原因
耳鼻喉科编辑
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听力下降但无疼痛可能由耵聍栓塞、噪声性聋、突发性聋或老年性聋引起。常见原因包括耳道堵塞、内耳损伤、年龄退化，需根据具体病因采取清理、药物治疗或佩戴助听器。
1.耵聍栓塞是耳道被耳垢堵塞的常见问题。过量耵聍会阻碍声波传导，导致听力模糊或下降。症状可能伴随耳闷、耳鸣。解决方法包括使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，或由医生进行专业冲洗。居家护理可尝试橄榄油滴耳，但避免用棉签掏耳以免加重堵塞。
2.长期暴露于85分贝以上噪声会造成噪声性聋。工厂机械、耳机音量过大等持续声刺激会损伤耳蜗毛细胞。早期表现为高频听力下降，后期影响日常对话。防护措施包括佩戴降噪耳塞，控制耳机音量不超过60%且使用时间少于60分钟。职业暴露者需定期进行纯音测听检查。
3.突发性聋指72小时内出现的感音神经性听力下降。病因可能包括病毒感染、内耳循环障碍，典型表现为单侧听力骤降伴耳鸣眩晕。黄金治疗期为发病72小时内，常用方案为糖皮质激素（如泼尼松）联合改善微循环药物（如银杏叶提取物）。高压氧治疗对部分患者有效。
4.老年性聋是随年龄增长出现的双侧对称性听力下降。50岁后耳蜗毛细胞逐渐退化，首先影响高频听力。助听器是最主要干预手段，数字式助听器可针对不同频率进行补偿。严重者可考虑人工耳蜗植入。日常交流时可请对方放慢语速，避免嘈杂环境对话。
听力无痛性下降需及时排查原因，突发性聋等急症需72小时内就医。定期听力检查、避免噪声损伤、正确清理耳道能有效预防多数听力问题。助听器等辅助设备可显著改善生活质量，拖延治疗可能导致不可逆损伤。
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