七十六岁近日心率降到每分钟三十次左右
心血管内科编辑
关键词： #心率
心血管内科编辑
心率降至每分钟30次属于严重心动过缓，需立即就医排查心脏传导阻滞、病态窦房结综合征等器质性疾病。高龄患者常见病因包括冠状动脉缺血、心肌纤维化或药物副作用，紧急处理可能需安装心脏起搏器。
1.病理因素
严重心动过缓多由心脏传导系统异常导致。窦房结功能衰退无法正常发放电信号时，会出现病态窦房结综合征，表现为心率持续低于40次/分钟。房室传导阻滞分为三度，完全性房室传导阻滞时心室自主心律可低至30次。心肌梗死后的瘢痕组织也会破坏传导通路。
2.药物影响
地高辛过量会抑制钠钾泵导致房室传导减慢，血清浓度超过2ng/ml时需停药。β受体阻滞剂如美托洛尔可能过度降低心率，老年人应调整剂量。钙通道阻滞剂维拉帕米对窦房结有直接抑制作用，合并肾功能不全时易蓄积中毒。
3.代谢紊乱
血钾浓度超过5.5mmol/L会抑制心肌细胞膜电位，引发传导障碍。甲状腺功能减退患者基础代谢率下降，常伴心率减低，TSH>10mIU/L需甲状腺素替代治疗。严重缺氧时心脏代偿性减慢耗氧，动脉血氧分压低于60mmHg需氧疗支持。
4.紧急处理流程
急诊心电图发现三度房室传导阻滞时，立即静脉注射阿托品0.5mg，效果不佳改用异丙肾上腺素1-2μg/min泵入。晕厥发作患者需临时心脏起搏，经静脉植入电极维持心率60次/分钟。永久性起搏器植入适用于反复发作的窦性停搏超过3秒。
老年人心率持续低于40次伴头晕、黑朦症状，提示脑灌注不足，24小时内完成动态心电图、冠脉造影等检查。起搏器植入术后保持术侧上肢制动48小时，避免电极脱位。长期服用胺碘酮者需每3个月监测甲状腺功能和肺CT。
上一篇：沙棘原浆能降血压?真相在这里!
下一篇：高三学生吃什么补脑抗疲劳
专家观点
最新推荐
额头下巴脸颊 脸上各部位长痤疮的原因
慢性盆腔炎的治疗办法有哪些
腰间盘突出治疗方式都有哪些
脑膜瘤术后应注意事项有哪些
哺乳期怎么减肚子 哺乳期减肚子的5种方法
三天苹果减肥法有效吗 正确认识苹果减肥方法
牙根断了会有什么症状 牙根断了要拔吗
面瘫有哪些症状 4大症状危害身体健康
甲状腺肿大的程度怎样划分
肺结节喝白梅花和玫瑰花茶管用吗
腺样体肥大中医能调理好么
夏季皮炎怎么止痒 三个止痒小方法改善夏季皮炎
6种美白祛斑养颜粥有哪些
宝宝6个月了可以吃什么辅食
生殖器疱疹好治吗 多个方法可治生殖器疱疹
过敏性鼻炎中医处方有哪些
儿童语言发育迟缓挂什么科
痔疮出现便血的危害都有什么
拍照识别皮肤病 皮肤病的症状表现
感冒不能喝什么? 这些东西要忌口
大蒜加白酒能治静脉曲张吗
吃什么食物对过敏性鼻炎好
甲状腺功能减退的症状有哪些
对付乳腺增生的4个食疗方 多吃粗粮对乳腺有益
肠穿孔是什么原因引起的 四个原因易引发肠穿孔
艾灸肚脐瘦了好多是怎么回事
老年脑萎缩患者的症状表现有哪些
教你自测是虚胖体质还是实胖体质
怎样治疗腰间盘突出 详解其常见治疗方法
为什么一家人都得红眼病怎么办
安神镇惊二十味丸成分有多少种?性状是什么
安神镇惊二十味丸的作用是什么？
心绞痛吃麝香心脑乐片有用吗 一天要吃几次
卫喜康的功效与作用怎么样？
易倍申用法是什么?具体剂量是多少
乐松是口服吃吗?饭前吃还是饭后吃
方希适用于哪种疾病
恩替卡韦胶囊一盒大概多少钱
自热式柔性TDP灸疗贴适用于什么症状
必利劲的用法用量是什么？一个疗程要用几盒？
