小孩肾炎的早期症状有哪些呢
泌尿外科编辑
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小孩肾炎早期可能出现血尿、蛋白尿、水肿、排尿异常或高血压等症状，需及时就医排查。常见原因包括感染、免疫异常或遗传因素，治疗需结合药物控制、饮食调整及定期监测。
1.血尿和蛋白尿
肉眼可见的尿液发红或化验显示潜血阳性是典型表现，蛋白尿可能导致尿液泡沫增多且久不消散。这两种症状源于肾小球滤过膜受损，需通过尿常规和24小时尿蛋白定量确诊。急性链球菌感染后肾炎占儿童病例的80%，通常出现在咽炎或皮肤感染后1-3周。
2.眼睑和下肢水肿
晨起眼睑浮肿最常见，严重时波及下肢和阴囊，按压出现凹陷。这与钠水潴留和低蛋白血症相关，需限制每日盐摄入在3克以下，记录24小时出入量。体重突然增加2公斤以上提示体液潴留加重。
3.排尿习惯改变
尿量减少至每日少于400ml或夜尿增多都需警惕，可能伴随尿频、尿痛等膀胱刺激症状。学龄儿童突然出现遗尿要特别关注，建议做泌尿系统超声排除结构异常。
4.血压升高
儿童血压超过同龄人第95百分位即属异常，头痛、视物模糊是危险信号。家用血压计测量需选择适合儿童的上臂袖带，每次测量3次取平均值。钙通道阻滞剂如氨氯地平是常用降压选择。
5.非特异性症状
面色苍白、食欲减退、持续乏力容易被忽视，但可能是肾功能下降的征兆。血肌酐和尿素氮升高前，胱抑素C检测能更早发现肾小球滤过率异常。
确诊需结合尿检、血液生化及补体C3检测，急性期需卧床休息直至水肿消退。青霉素治疗感染灶，利尿剂呋塞米缓解水肿，严重病例需激素冲击治疗。低盐优质蛋白饮食配合，每日蛋白质摄入按0.8-1g/kg计算，优选鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白。定期复查尿常规和肾功能至少持续1年，防止转为慢性肾炎。任何异常症状反复出现都应立即复诊，避免剧烈运动加重肾脏负担。
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