急性甲状腺炎会有什么表现
内分泌科编辑
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急性甲状腺炎主要表现为甲状腺区域突发性疼痛、肿胀，伴随发热和吞咽困难，需及时就医明确病因。常见诱因包括细菌感染、病毒感染或放射性损伤，治疗需针对病因使用抗生素、抗病毒药物或激素治疗。
1.甲状腺区域疼痛和肿胀是急性甲状腺炎最典型症状。疼痛常突然发生，可能放射至耳部或下颌，触摸甲状腺时压痛明显。甲状腺位于颈部前侧，炎症会导致局部组织充血水肿，外观可见颈部增粗。部分患者因肿胀压迫气管出现呼吸不畅，需警惕严重并发症。
2.全身症状包括发热、乏力、寒战等感染征象。细菌感染引起的化脓性甲状腺炎体温可达39℃以上，血常规显示白细胞升高。病毒感染如亚急性甲状腺炎可能出现低热伴肌肉酸痛，炎症指标异常但白细胞计数正常。放射性甲状腺炎常见于放射治疗后4-7天出现症状。
3.功能障碍表现为吞咽疼痛和声音嘶哑。甲状腺紧贴食管和喉返神经，炎症波及周围组织时，吞咽动作会加剧疼痛。约15%患者因神经受压出现暂时性声带麻痹，表现为声音嘶哑或发音费力。严重者可能出现甲状腺功能暂时性亢进或减退症状。
治疗需根据病因选择方案。细菌感染需静脉注射头孢曲松、克林霉素等抗生素2-3周；病毒感染可用布洛芬等非甾体抗炎药控制症状，重症加用泼尼松；放射性甲状腺炎通常对症处理。所有患者应卧床休息，进食流质饮食如米汤、果蔬汁，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行颈部放松训练，如缓慢左右转头、仰头伸展等低强度运动。
急性甲状腺炎症状明显且进展较快，出现颈部剧痛伴发热应立即就诊内分泌科或急诊科。通过血常规、甲状腺超声和摄碘率检查可明确诊断，及时治疗能有效预防脓肿形成等并发症。治疗期间需监测体温和甲状腺功能，症状缓解后仍需定期复查甲状腺超声。
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