小儿急性胰腺炎是由什么原因引起的?
消化内科编辑
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小儿急性胰腺炎主要由遗传因素、环境刺激、生理异常、外伤或感染性疾病诱发，需及时就医并针对性治疗。常见诱因包括胆道畸形、病毒感染及代谢紊乱，治疗需结合禁食、药物及手术干预。
1.遗传因素
部分患儿存在遗传性胰腺炎基因突变，如PRSS1或SPINK1基因异常，导致胰酶过早激活。家族中有胰腺炎病史的儿童发病风险增加3-5倍。建议有家族史者定期进行胰蛋白酶原检测。
2.环境因素
高脂饮食是重要诱因，连续3天摄入脂肪含量超过40%的食物可能诱发胰腺充血。某些药物如丙戊酸、硫唑嘌呤等需谨慎使用，用药期间建议每月监测血淀粉酶。蛔虫感染引起的胆道梗阻占病例12%，需做好驱虫预防。
3.生理异常
先天性胆胰管合流异常占病例35%，异常结构导致胆汁反流激活胰酶。肥胖儿童发病率是正常体重者的2.3倍，内脏脂肪压迫胰管影响引流。建议BMI超过同年龄85百分位的儿童进行超声筛查。
4.外伤因素
腹部撞击伤可使胰管破裂，车祸伤后24小时内血清淀粉酶升高需警惕。内镜逆行胰胆管造影术后并发症发生率约7%，操作后出现持续腹痛应立即复查CT。
5.病理因素
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