中耳炎的临床表现都会有哪些呢?
耳鼻喉科编辑
关键词： #中耳炎
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中耳炎临床表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感，部分患者伴随发热或耳道流脓。急性化脓性中耳炎需及时就医，慢性中耳炎可根据症状程度选择观察或治疗。
1.耳痛是常见首发症状，急性期呈搏动性疼痛，儿童常表现为抓耳、哭闹。慢性中耳炎疼痛较轻但持续，可能伴随耳内压迫感。镇痛可选用布洛芬等非甾体抗炎药，耳部热敷能缓解不适。
2.听力下降因鼓室积液或鼓膜穿孔导致，传导性耳聋多见。急性期听力减退可能随炎症消退恢复，慢性患者需进行纯音测听检查。严重者需鼓膜修补术或人工听骨植入，轻度减退可使用助听器改善。
3.耳闷胀感源于中耳负压或积液，捏鼻鼓气可能暂时缓解。分泌性中耳炎常见此症状，可通过咽鼓管吹张或鼓膜穿刺治疗。日常可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。
4.发热多见于细菌感染引起的急性化脓性中耳炎，体温可达38-39℃。需口服阿莫西林等抗生素，配合物理降温。持续高热需静脉给药，儿童应警惕高热惊厥。
5.耳道流脓提示鼓膜穿孔，脓液性状可判断病因。黏液性脓液多见于慢性炎症，血性脓液需排除胆脂瘤。局部用氧氟沙星滴耳液前需彻底清理分泌物，顽固性流脓需行乳突根治术。
中耳炎症状存在个体差异，突发剧烈耳痛、高热或面瘫需急诊处理。慢性患者应避免耳道进水，定期进行耳内镜和听力检查。游泳时使用专用耳塞，感冒期间注意鼻腔通畅，这些措施能有效预防复发。
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