毛霉菌感染的治疗方法有哪些呢
妇科编辑
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毛霉菌感染需根据感染部位和严重程度选择抗真菌药物、手术清创或联合治疗。常见方法包括静脉注射两性霉素B、口服泊沙康唑、手术切除坏死组织，同时需控制基础疾病如糖尿病。
1.药物治疗
静脉用药首选两性霉素B脂质体，每日剂量0.7-1mg/kg，对侵袭性鼻脑型毛霉菌病有效率可达60%。替代方案包括艾沙康唑，每日静脉注射200mg，序贯口服治疗。泊沙康唑混悬液适用于胃肠道感染，每次400mg每日两次餐时服用。用药期间需监测肝肾功能，疗程通常持续4-6周直至影像学改善。
2.手术治疗
对于鼻窦或肺部局限性病灶，手术清除坏死组织可提高生存率。鼻窦清创需切除受累骨质直至出现新鲜出血面，肺叶切除适用于单肺叶浸润。皮肤感染需广泛切除病变组织并植皮，术后每日用两性霉素B冲洗创面。糖尿病患者合并足部感染时，可能需行截肢术控制感染进展。
3.辅助治疗
控制血糖对糖尿病合并感染者至关重要，建议将餐后血糖维持在10mmol/L以下。中性粒细胞减少患者需用粒细胞集落刺激因子提升免疫力。高压氧治疗可作为颅底感染的辅助手段，每天90分钟，持续20-30次。居家环境需保持相对湿度低于50%，定期更换空调滤网。
及时规范的抗真菌治疗是改善预后的关键，确诊后24小时内开始用药可显著降低死亡率。治疗期间应每周复查CT评估病灶变化，免疫功能低下者需延长疗程至12周。出现视力改变、剧烈头痛或咯血等症状时需立即复查，警惕感染扩散可能。
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