手把手教你看肝功能检查单
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肝功能检查单主要通过转氨酶、胆红素、蛋白等指标反映肝脏健康状态。关键指标异常可能提示肝炎、脂肪肝或肝硬化，需结合数值变化和临床症状综合判断。
1.转氨酶（ALT/AST）
ALT主要存在于肝细胞中，正常值低于40U/L。数值升高超过2倍需警惕病毒性肝炎、药物性肝损伤或酒精肝。AST同时存在于心脏和肌肉，AST/ALT比值＞1可能提示肝硬化。轻度升高可通过戒酒、停用伤肝药物观察，持续异常需完善乙肝两对半、肝脏B超。
2.胆红素（TBIL/DBIL）
总胆红素正常值3.4-20.5μmol/L。直接胆红素升高常见于胆管梗阻，间接胆红素升高多与溶血有关。皮肤黄染伴胆红素＞34μmol/L需排查胆结石、肿瘤。新生儿黄疸可采用蓝光治疗，成人梗阻性黄疸可能需要ERCP取石。
3.蛋白质（ALB/GLB）
白蛋白正常值35-55g/L，低于30g/L可能出现腹水，提示肝硬化失代偿期。球蛋白升高需排查自身免疫性肝病。低蛋白血症患者应每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白，优先选择鱼虾、鸡蛋白，必要时静脉补充人血白蛋白。
4.其他关键指标
GGT升高常见于酒精肝和胆汁淤积，ALP升高提示胆管病变或骨病。凝血酶原时间延长反映肝脏合成功能下降。慢性肝病患者建议每3-6个月复查，监测指标动态变化。
正确解读肝功能报告需结合多项指标综合分析。单项轻度异常可能由熬夜、饮酒等暂时因素引起，持续异常或多项指标异常应及时消化科就诊。日常避免滥用保健品，控制体重在BMI＜24，接种乙肝疫苗可有效预防肝病。
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