低钾血症的临床表现有哪些
肾内科编辑
关键词： #低钾血症
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低钾血症的临床表现包括肌肉无力、心律失常和消化系统症状，严重时可危及生命。主要与钾摄入不足、排出过多或分布异常有关，需通过补钾治疗和病因管理改善。
1.肌肉系统症状
低钾血症最典型表现为肌无力，初期可能仅感觉四肢乏力，严重时累及呼吸肌导致呼吸困难。部分患者出现肌肉痉挛、疼痛或横纹肌溶解，尤其运动后症状加重。长期低钾可能引发肌纤维变性。
2.心血管系统表现
血钾低于3.0mmol/L时易出现心悸、胸闷等心律失常症状，心电图显示T波低平、U波增高。严重者可能发生室性心动过速甚至室颤，尤其合并心脏病患者风险更高。补钾需监测心电图变化。
3.消化系统症状
肠道平滑肌收缩力下降导致腹胀、便秘，严重者出现麻痹性肠梗阻。胃部肌肉受累可能引发恶心呕吐，部分患者伴随食欲减退。这类症状常被误诊为胃肠炎。
4.神经系统影响
中枢神经系统症状包括嗜睡、烦躁或意识模糊，与脑细胞膜电位异常有关。外周神经表现为感觉异常或腱反射减弱，需与神经系统疾病鉴别。慢性低钾可能影响认知功能。
5.代谢性碱中毒
低钾血症常伴随代谢性碱中毒，表现为手足抽搐、口周麻木。这种酸碱失衡会进一步加重钾离子向细胞内转移，形成恶性循环。需同时纠正酸碱平衡紊乱。
低钾血症临床表现多样，血钾低于2.5mmol/L需紧急处理。静脉补钾浓度不超过0.3%，口服可选择氯化钾缓释片或枸橼酸钾溶液。日常多食用香蕉、橙子等富钾食物，避免过度利尿剂使用。定期监测血钾对高危人群尤为重要。
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