羊水穿刺手术前应该注意哪些
妇产科编辑
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羊水穿刺术前需空腹8小时、停用抗凝药物、携带产检资料，并做好心理建设。关键准备包括术前检查评估、药物调整、心理疏导三方面。
1.术前检查评估
孕妇需提前完成血常规、凝血功能、B超等基础检查。血常规确认血红蛋白＞100g/L，血小板＞80×10^9/L；凝血四项确保PT、APTT在正常范围；B超明确胎盘位置、羊水量及胎儿情况。Rh阴性血型需备抗D免疫球蛋白。检查需在三级医院完成，确保数据准确性。
2.药物管理规范
阿司匹林需停用7天，低分子肝素停用12小时，华法林需提前5天替换为肝素。长期服用抗癫痫药（如丙戊酸钠）需调整剂量，胰岛素依赖型糖尿病患者需备好糖水。中药活血类药物（如当归、红花）术前3天禁用。特殊情况需产科医生与麻醉科联合会诊。
3.生活细节准备
手术当日着宽松衣物，避免穿连体裤。术前排空膀胱，但无需刻意憋尿。携带近期三维彩超报告、唐筛结果、传染病筛查报告。有过敏史者需准备肾上腺素笔。建议由家属陪同，备好巧克力等快速补能食品。
4.应急情况预案
出现宫缩频繁（＞3次/小时）或阴道流血需暂缓手术。感冒发热体温＞37.5℃应改期。血压＞140/90mmHg需降压处理。穿刺室需配备胎心监护仪，术中持续监测胎心变化。术后出现羊水渗漏或持续腹痛需立即返院。
羊水穿刺是产前诊断金标准，规范准备可使并发症风险降至0.5%以下。建议选择孕16-24周最佳时机，术后卧床24小时，避免提重物和性生活两周。出现阴道流液、发热等症状需急诊处理，定期复查B超监测羊水量变化。
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