阐述小儿过敏性鼻炎症状有哪些
儿科编辑
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小儿过敏性鼻炎常见症状包括鼻痒、喷嚏、阵发性鼻塞和清水样鼻涕，部分伴有眼痒或咳嗽。遗传因素、环境过敏原刺激、免疫功能异常是主要诱因，需通过药物控制、环境管理和免疫调节综合干预。
1.典型症状表现
鼻部症状最突出，患儿频繁揉鼻或耸鼻，晨起连续打喷嚏超过3个，鼻涕清稀如水。鼻塞呈交替性，夜间加重可能导致张口呼吸。约40%合并眼部症状，表现为结膜充血、流泪或频繁眨眼。部分患儿因鼻后滴漏诱发咽痒、干咳，尤其平卧时明显。
2.潜在诱发因素
遗传因素占主导，父母有过敏史者发病率提升3倍。尘螨、花粉、宠物皮屑是常见环境诱因，空调房尘螨浓度超标易急性发作。免疫系统Th2细胞过度活化导致组胺释放，合并腺样体肥大者症状更顽固。冷空气刺激、二手烟暴露会加重黏膜水肿。
3.临床分级管理
轻度发作可用生理盐水鼻腔冲洗，每日2次配合鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀）。中重度需联合鼻用激素（糠酸莫米松）和白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）。尘螨过敏者建议使用防螨寝具，保持室内湿度50%以下。免疫治疗适用于5岁以上尘螨过敏患儿，疗程3年以上。
4.预警体征识别
出现睡眠呼吸暂停、持续脓涕或面部发育异常需排除鼻窦炎及腺样体肥大。合并喘息或湿疹提示过敏进程发展，建议检测血清IgE。每年春秋季规律发作前2周可预防性使用色甘酸钠。
明确过敏原并建立长期管理方案是关键，药物治疗需持续至症状完全缓解后2周。日常记录症状日记有助于调整方案，避免发展为过敏性哮喘。卧室定期除螨、外出佩戴纳米口罩能减少60%以上发作频率。
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