急性肠胃炎症状及治疗问题
消化内科编辑
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急性肠胃炎常见症状包括腹痛、腹泻、呕吐和发热，治疗需根据病因采取补液、药物及饮食调整。感染性肠胃炎需抗生素，病毒性以对症为主，脱水严重时需静脉补液。
1. 急性肠胃炎典型症状表现为突发性腹部绞痛，多集中在脐周或上腹部，伴随频繁水样腹泻，每日可达10次以上。呕吐物常含未消化食物或胆汁，部分患者出现38℃左右低热。婴幼儿和老年人可能出现嗜睡、尿量减少等脱水体征，需立即就医。
2. 细菌性肠胃炎常见于进食污染食物后6-72小时发病，沙门氏菌感染可见黏液血便，弯曲杆菌感染伴随高烧。诺如病毒引起的胃肠炎具有强传染性，常导致家庭或集体单位聚集发病。寄生虫感染多见于旅行者，症状可持续数周。
3. 补液治疗首选口服补液盐Ⅲ，每包冲调250ml温水，儿童按50ml/kg分次服用。蒙脱石散可吸附毒素，成人每次1袋每日3次。细菌感染需根据药敏选用阿奇霉素、左氧氟沙星或头孢克肟。呕吐剧烈者可短期使用昂丹司琼片剂或注射液。
4. 发病初期禁食4-6小时减轻肠道负担，之后从米汤、藕粉等流质开始。恢复期选择低渣饮食如白粥、软面条，避免牛奶、豆类等产气食物。苹果含果胶可帮助止泻，建议蒸熟食用。慢性病患者需监测电解质，糖尿病患者注意预防低血糖。
急性肠胃炎多数3-5天自愈，但出现持续高热、血便、意识模糊或48小时无尿需急诊处理。家庭护理重点观察脱水指征，婴幼儿前囟凹陷、皮肤弹性下降提示重度脱水。食品储存应生熟分开，海鲜类需彻底加热，外出就餐选择卫生等级B级以上的餐馆。
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