婴幼儿上呼吸道感染怎么治
呼吸内科编辑
医路阳光
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婴幼儿上呼吸道感染主要由病毒引起，表现为鼻塞、流涕、咳嗽等症状，治疗以对症护理为主，严重时需就医。关键措施包括保持环境湿润、清理鼻腔分泌物、适当补液，合并细菌感染时需抗生素治疗。
1. 病毒感染是婴幼儿上呼吸道感染最常见原因，占比超过80%。鼻病毒、呼吸道合胞病毒等通过飞沫传播，潜伏期2-3天。患儿可能出现低热（38℃以下）、清鼻涕等症状，通常3-5天自愈。护理重点是用生理盐水滴鼻软化分泌物，哺乳期婴儿可增加喂养频次。
2. 细菌感染约占病例的15%，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。特征为持续高热（39℃以上）、脓涕、咽部充血。确诊需血常规检查，C反应蛋白升高提示细菌感染。阿莫西林克拉维酸钾（20-40mg/kg/天）、头孢克洛（20mg/kg/天）等口服抗生素需遵医嘱使用7-10天。
3. 环境护理直接影响恢复速度。保持室温22-24℃、湿度50%-60%，使用加湿器避免干燥空气刺激呼吸道。每日通风2-3次，每次30分钟。睡眠时抬高头部15度可缓解鼻塞，棉签蘸取橄榄油清洁鼻痂比吸鼻器更温和。
4. 饮食调整帮助维持免疫力。6个月以下婴儿坚持母乳喂养，较大婴儿可给予梨汁、苹果汁等维生素C丰富的流食。避免牛奶、鸡蛋等易过敏食物，少量多次喂水防止脱水。若出现拒食超过8小时或尿量减少，需警惕脱水风险。
5. 三种情况必须及时就医：持续高热超过72小时、呼吸频率＞50次/分钟伴呻吟声、出现嗜睡或抽搐等神经系统症状。急诊处理包括雾化吸入布地奈德混悬液、静脉补液，严重喉梗阻需气管插管。
婴幼儿免疫系统发育不完善，每年发生6-8次上呼吸道感染属正常现象。家长应掌握基础护理技能，避免滥用抗生素，同时按时接种流感疫苗、肺炎疫苗。观察精神状态比体温数值更重要，出现异常及时儿科就诊可有效预防并发症。
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