痔疮是怎么引起的?引发痔疮的7大原因
肛肠科编辑
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痔疮由肛门直肠静脉丛压力增高引发，主要诱因包括久坐、便秘、妊娠等。7大原因涉及生理结构异常、排便习惯不良、饮食不当、妊娠压迫、慢性疾病、遗传因素及年龄增长。
1 生理结构异常
人体直立行走使肛门静脉承受更大压力，静脉壁薄弱者易形成静脉曲张团。肛门括约肌过度收缩会阻碍血液回流，诱发痔核脱垂。先天性静脉瓣膜缺陷患者发病率显著增高。
2 排便习惯不良
如厕超过10分钟会使肛垫下移，每周排便少于3次者患病风险增加2倍。排便用力过猛导致静脉压骤升，硬质粪便摩擦可造成黏膜破损。建议使用蹲姿减少腹部压力，培养定时排便反射。
3 饮食结构失衡
日均膳食纤维摄入不足25克的人群患病率达38%。辛辣食物刺激黏膜充血，酒精摄入超量会加重静脉扩张。每日饮水应达1500-2000ml，推荐食用火龙果、燕麦等富含水溶性纤维的食物。
4 妊娠期压迫
子宫增大会使盆腔静脉压升高3-4倍，约50%孕妇出现痔疮症状。孕激素导致血管扩张，分娩时屏气用力可能造成痔核急性嵌顿。建议侧卧位休息，使用孕妇专用坐垫缓解压力。
5 慢性疾病影响
肝硬化患者门静脉高压可引发痔静脉曲张，慢性咳嗽使腹压持续增高。糖尿病患者微循环障碍会加重痔区缺血，长期服用抗凝药物可能诱发出血性痔。
6 遗传倾向
家族史阳性者发病风险提高60%，结缔组织发育异常患者更易出现痔核脱垂。基因检测显示部分患者存在COL3A1基因突变，这类人群需特别注意预防。
7 年龄因素
50岁以上人群肛垫支持结构退化率超70%，血管弹性下降导致静脉回流减缓。老年患者常合并前列腺增生等疾病，如厕时腹压变化更明显。
预防需建立良好排便习惯，避免久坐超过2小时，孕妇可使用托腹带减轻压力。急性发作期可采用温水坐浴，症状持续应就医排除直肠肿瘤等疾病。痔疮治疗需根据分期选择药物注射、胶圈套扎或PPH手术等方案。
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