新生儿溶血症应该做哪些检查?
儿科编辑
儿科编辑
新生儿溶血症需进行血型鉴定、胆红素检测、抗体筛查三项核心检查，确诊后需及时光疗或换血治疗。该病主要由母婴血型不合引发，重点排查ABO或Rh血型系统异常。
1. 血型鉴定
母婴ABO血型不合占新生儿溶血症80%以上，当母亲为O型血、胎儿为A/B型时风险最高。Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时，二胎发生率可达60%。需采集脐带血进行直接抗人球蛋白试验，阳性结果提示红细胞已被母体抗体破坏。
2. 胆红素动态监测
出生后24小时内出现黄疸需每小时检测经皮胆红素，血清总胆红素超过85μmol/L即达光疗指征。重症患儿胆红素每日上升速度超过8.5μmol/L时，需警惕胆红素脑病风险。采用微量血检测法可减少新生儿采血创伤。
3. 抗体效价测定
对疑似病例进行游离抗体试验和抗体释放试验，IgG抗A/B抗体效价≥1:64具有临床意义。Rh溶血患儿需额外检测抗D抗体浓度，效价≥1:16提示需要干预。产前检测可在孕28周开始每月监测抗体滴度变化。
治疗采用阶梯式方案：蓝光照射选用425-475nm波长光源，每日持续12-18小时；静脉丙种球蛋白按1g/kg剂量阻断抗体；换血疗法适用于胆红素超过342μmol/L的危重病例，置换量为患儿血量的2倍。母乳喂养者需暂停母乳3天，改用特殊配方奶降低胆红素肠肝循环。
新生儿溶血症的早期诊断依赖精准的实验室检查，出生后72小时内的胆红素监测窗口期至关重要。建议所有O型血或Rh阴性孕妇在孕晚期进行抗体筛查，高危新生儿出生后立即留取脐带血备检。医疗机构应配备经皮测疸仪和LED冷光源治疗设备，确保及时干预避免神经系统后遗症。
上一篇：婴儿眼屎多且黄是什么原因引起的呢
下一篇：男孩什么时候开始发育长个子合适
专家观点
最新推荐
额头下巴脸颊 脸上各部位长痤疮的原因
慢性盆腔炎的治疗办法有哪些
腰间盘突出治疗方式都有哪些
脑膜瘤术后应注意事项有哪些
哺乳期怎么减肚子 哺乳期减肚子的5种方法
三天苹果减肥法有效吗 正确认识苹果减肥方法
牙根断了会有什么症状 牙根断了要拔吗
面瘫有哪些症状 4大症状危害身体健康
甲状腺肿大的程度怎样划分
肺结节喝白梅花和玫瑰花茶管用吗
腺样体肥大中医能调理好么
夏季皮炎怎么止痒 三个止痒小方法改善夏季皮炎
6种美白祛斑养颜粥有哪些
宝宝6个月了可以吃什么辅食
生殖器疱疹好治吗 多个方法可治生殖器疱疹
过敏性鼻炎中医处方有哪些
儿童语言发育迟缓挂什么科
痔疮出现便血的危害都有什么
拍照识别皮肤病 皮肤病的症状表现
感冒不能喝什么? 这些东西要忌口
大蒜加白酒能治静脉曲张吗
吃什么食物对过敏性鼻炎好
甲状腺功能减退的症状有哪些
对付乳腺增生的4个食疗方 多吃粗粮对乳腺有益
肠穿孔是什么原因引起的 四个原因易引发肠穿孔
躁狂抑郁性精神病怎么治疗
小孩误食体温计的水银怎么办
肚子胀气是什么原因 6个原因导致肚子胀气
咽喉痛吞口水都痛怎么缓解
朝天鼻矫正手术方法有哪些
安神镇惊二十味丸成分有多少种?性状是什么
安神镇惊二十味丸的作用是什么？
心绞痛吃麝香心脑乐片有用吗 一天要吃几次
卫喜康的功效与作用怎么样？
易倍申用法是什么?具体剂量是多少
乐松是口服吃吗?饭前吃还是饭后吃
方希适用于哪种疾病
恩替卡韦胶囊一盒大概多少钱
自热式柔性TDP灸疗贴适用于什么症状
必利劲的用法用量是什么？一个疗程要用几盒？
