急性肝炎的主要症状有哪些
消化内科编辑
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急性肝炎的主要症状包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸、肝区疼痛等，严重时可能出现意识模糊或出血倾向。出现黄疸或意识障碍需立即就医，轻微症状可观察1-2周后复查肝功能。
1. 乏力与食欲减退
肝功能受损导致能量代谢障碍，患者常感到持续疲倦，即使休息也难以缓解。食欲下降伴随体重减轻，与胆汁分泌减少影响脂肪消化有关。建议选择易消化的低脂食物如粥类、蒸蛋，分5-6次少量进食。
2. 消化道症状
恶心呕吐在晨起时尤为明显，严重者闻到油烟味即引发呕吐。这与肝脏解毒功能下降相关。可尝试含服姜片缓解恶心，呕吐频繁需静脉补液。尿色加深如浓茶是胆红素升高的典型表现。
3. 黄疸特征
眼白和皮肤发黄通常出现在发病后3-5天，伴随皮肤瘙痒。血清胆红素超过34.2μmol/L时肉眼可见黄疸。新生儿需警惕胆红素脑病，成年人黄疸持续加重提示肝损伤进展。
4. 肝区不适
右上腹闷胀或针刺样疼痛，体检可触及肿大的肝脏。疼痛与肝包膜牵张有关，平卧位可能加重。避免剧烈运动或腹部按压，疼痛持续需超声检查排除胆道梗阻。
5. 严重并发症
凝血功能障碍表现为鼻出血、牙龈出血，实验室检查PT延长。肝性脑病初期有注意力涣散、昼夜颠倒，后期出现扑翼样震颤。这些症状提示肝衰竭可能，必须急诊处理。
急性肝炎症状的严重程度与病因密切相关，酒精性肝炎常伴发热，药物性肝炎多见皮疹。无论症状轻重，确诊需依赖肝功能检查和病毒学检测。恢复期应严格禁酒，保证优质蛋白摄入，每日睡眠不少于7小时。肝功能异常持续3个月以上需警惕慢性化倾向。
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