胆囊炎有哪些症状和治疗方法
肝胆疾病编辑
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胆囊炎典型症状包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐，治疗需根据急性或慢性选择药物或手术。急性发作需立即就医，慢性期可通过饮食调整和药物控制。
1. 胆囊炎主要症状
右上腹持续性疼痛是胆囊炎最突出表现，疼痛可能向右肩背部放射。急性发作时伴随38℃以上发热，部分患者出现寒战。消化系统症状表现为食欲减退、腹胀，进食油腻食物后恶心呕吐加重。约20%患者出现黄疸，因胆总管受阻导致皮肤巩膜黄染。慢性胆囊炎症状较轻，但反复发作影响生活质量。
2. 急性胆囊炎治疗方法
抗生素治疗首选头孢曲松联合甲硝唑，疗程7-10天。解痉止痛使用山莨菪碱注射液，严重疼痛需哌替啶肌注。急诊手术指征包括胆囊穿孔、化脓性胆管炎，腹腔镜胆囊切除术是金标准。经皮经肝胆囊穿刺引流适用于高龄高危患者，可缓解急性炎症。术后需禁食24小时，逐步过渡到低脂流质饮食。
3. 慢性胆囊炎管理方案
熊去氧胆酸胶囊长期服用可改善胆汁成分，减少结石形成。消炎利胆片等中成药辅助缓解隐痛不适。饮食控制每日脂肪摄入低于40克，避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。少食多餐原则减轻胆囊负担，推荐蒸煮炖等低温烹饪方式。定期超声检查监测胆囊壁厚度变化，发现息肉增大超过1厘米需手术干预。
胆囊炎及时规范治疗预后良好，但延误处理可能导致败血症等严重并发症。急性发作期间绝对禁食并卧床休息，慢性患者建立饮食日记记录诱发食物。术后患者仍需保持低脂饮食3-6个月，每年复查肝胆超声评估胆管情况。出现持续高热或腹痛加剧需立即急诊处理，避免自行服用止痛药掩盖病情。
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