肠胃炎一直拉肚子怎么办?
消化内科编辑
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肠胃炎持续腹泻需及时干预，核心处理包括补液防脱水、调整饮食和必要时药物辅助。常见原因包括病毒感染、细菌感染或饮食不当，治疗需针对病因采取相应措施。
1. 补液防脱水
腹泻导致水分电解质大量流失，口服补液盐是首选，每袋冲调250ml温水，少量多次饮用。自制补液可用500ml温水加1.75g食盐和20g白糖。严重脱水需静脉补液，出现尿量减少、眼窝凹陷等表现应立即就医。
2. 饮食管理
发病初期选择低渣流食，米汤、藕粉、苹果泥可提供能量且不刺激肠道。症状缓解后过渡到低脂软食，如大米粥、馒头、蒸蛋羹。避免乳制品、高纤维食物和辛辣刺激物，香蕉、土豆等含钾食物有助于电解质平衡。
3. 药物治疗
细菌性肠胃炎需抗生素治疗，诺氟沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素是常用选择。蒙脱石散可吸附病原体，每次1袋每日3次。益生菌制剂如双歧杆菌、乳酸菌能恢复肠道菌群，与抗生素间隔2小时服用。发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚。
4. 病因鉴别
病毒性肠胃炎多为水样便，病程3-7天自限。细菌感染常见黏液血便，伴随明显腹痛。寄生虫感染腹泻持续时间长，需粪便检测确诊。长期腹泻要排查炎症性肠病，肠镜检查是金标准。
持续腹泻超过3天伴发热、血便、意识模糊需急诊处理。儿童和老人更易出现严重脱水，呕吐无法进食情况下应住院治疗。恢复期保持饮食清淡2周，逐步增加蛋白质摄入。注意食品卫生，生熟分开处理，海鲜肉类彻底煮熟可预防复发。
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