睡眠呼吸暂停综合征是怎样分度的
心血管内科编辑
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睡眠呼吸暂停综合征根据呼吸暂停低通气指数（AHI）和血氧饱和度分为轻度、中度和重度三度。轻度AHI 5-15次/小时，中度15-30次/小时，重度超过30次/小时，伴随血氧下降程度不同。分度决定治疗方案选择，需结合多导睡眠监测结果评估。
1. 轻度睡眠呼吸暂停综合征表现为夜间偶发呼吸暂停，AHI 5-15次/小时，血氧饱和度多在85%-90%。患者可能仅有轻微白天嗜睡，可通过生活方式调整改善。减重5%-10%能显著缓解症状，侧卧睡眠减少舌根后坠，避免酒精和镇静剂使用。口腔矫治器适用于下颌后缩患者，需由专业牙科医师定制。
2. 中度患者AHI 15-30次/小时，血氧饱和度常降至80%-85%，伴随明显日间困倦和认知功能下降。持续气道正压通气（CPAP）是首选治疗，压力范围8-12cmH2O，需每晚使用4小时以上。双水平气道正压（BiPAP）适用于不耐受CPAP者，提供差异化吸呼气压。上气道手术如悬雍垂腭咽成形术可考虑，但需严格评估解剖结构异常程度。
3. 重度患者AHI超过30次/小时，血氧饱和度可能低于80%，引发肺动脉高压等严重并发症。自动调压呼吸机（APAP）能动态调整压力，范围10-15cmH2O。合并心力衰竭需使用适应性伺服通气（ASV）。颌面外科手术如上下颌骨前移术适用于颌骨发育异常患者，术后需长期随访。严重病例考虑气管造口术保障气道通畅。
睡眠呼吸暂停综合征的分度直接关联疾病风险和干预策略。确诊后应定期复查多导睡眠图，动态评估病情变化。中重度患者需长期使用呼吸机治疗，配合心血管并发症筛查。早期规范干预能显著降低心脑血管事件风险，改善生活质量。
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