新生儿窒息复苏急救方法?

新生儿窒息复苏急救的核心是快速清理呼吸道并建立有效通气,采用ABCDE复苏流程(Airway、Breathing、Circulation、Drugs、Environment)。关键步骤包括保暖、体位调整、刺激呼吸、正压通气和必要时药物支持。
1. 初步处理
立即将新生儿置于辐射保暖台,头部保持中立位或轻度仰伸。用吸球或吸管清理口鼻分泌物,避免深部吸引刺激喉部。快速擦干身体并移除湿毛巾,轻柔摩擦背部或弹足底刺激呼吸。若5秒内无自主呼吸,开始正压通气。
2. 正压通气技术
使用新生儿复苏气囊连接面罩,选择合适尺寸覆盖下巴尖至鼻梁。初始压力20-25cmH2O,频率40-60次/分,观察胸廓起伏。持续30秒后评估心率,低于60次/分需升级处理。常见问题包括漏气(调整面罩角度)和胃胀气(插入8F胃管减压)。
3. 胸外按压指征
心率持续低于60次/分时,采用双拇指法或两指法按压。位置在胸骨下1/3处,深度达胸廓前后径1/3,按压与放松时间比为1:1。配合正压通气以3:1比例进行,每分钟实际动作达120次(90次按压+30次呼吸)。每60秒评估心率,恢复至60次/分以上可停止按压。
4. 药物使用规范