流行性脑膜炎症状有哪些 流行性脑膜炎的危害
神经内科编辑
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流行性脑膜炎是由细菌、病毒等病原体感染引起的脑膜炎症，典型症状包括突发高热、剧烈头痛、颈部僵硬，严重时可出现意识障碍或抽搐。该病具有传染性，可能引发听力损伤、脑积水等后遗症，需立即就医治疗。
1. 典型症状表现
高热是首发症状，体温常迅速升至39℃以上。头痛呈爆裂样且持续加重，伴随喷射状呕吐。颈部强直表现为低头时下巴无法触及胸部。部分患者出现畏光、皮疹（如瘀点状出血疹），婴幼儿可见前囟门膨隆。
2. 重症预警体征
精神行为异常如嗜睡或躁动提示病情进展。抽搐发作、肢体瘫痪需警惕脑实质损伤。休克表现如四肢冰冷、血压下降可能预示败血症。出现这些症状需进入ICU进行生命支持治疗。
3. 实验室确诊手段
腰椎穿刺获取脑脊液是金标准，可检测白细胞计数升高、蛋白含量增加。血培养能明确致病菌类型，PCR技术可快速识别病毒病原体。头颅CT或MRI能评估脑水肿程度，排除脑脓肿等并发症。
4. 急性期治疗方案
抗生素治疗首选三代头孢如头孢曲松，联合万古霉素覆盖耐药菌。病毒性脑膜炎可用阿昔洛韦抗病毒。脱水降颅压选用20%甘露醇静脉滴注，抽搐时静脉推注地西泮控制发作。重症患者需机械通气维持氧合。
5. 康复期管理要点
听力障碍者需在3个月内进行听觉诱发电位检查。认知功能障碍应早期介入认知训练。遗留运动障碍需持续物理治疗，癫痫后遗症需长期服用丙戊酸钠等抗癫痫药物。
流行性脑膜炎的黄金救治窗口为发病后24小时，任何疑似症状都需急诊处理。疫苗接种是有效预防手段，流行季节避免前往人群密集场所。康复患者应定期复查脑电图和神经功能评估，及时发现迟发性后遗症。保持手卫生和佩戴口罩能显著降低感染风险。
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