食道炎有哪些具体的症状?
消化内科编辑
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食道炎的主要症状包括胸骨后灼烧感、吞咽疼痛和反酸，严重时可能出现呕血或黑便。症状轻重与炎症程度相关，长期未治疗可能引发食道狭窄或Barrett食道。
1.胸骨后灼烧感
胸骨后灼热或疼痛是典型表现，进食后加重，平躺或弯腰时症状更明显。酸性或辛辣食物刺激食道黏膜，胃酸反流加剧不适感。夜间症状可能影响睡眠质量。
2.吞咽困难与疼痛
炎症导致食道黏膜水肿时，吞咽固体食物有梗阻感，严重者连流质饮食也困难。疼痛可放射至背部，与心绞痛症状相似需鉴别。长期吞咽疼痛可能导致进食恐惧和体重下降。
3.消化道症状
反酸、嗳气频繁发生，口腔有酸苦味。胃内容物反流至咽喉可能引发慢性咳嗽或声音嘶哑。部分患者出现恶心、早饱感，与胃排空延迟有关。
4.严重并发症表现
溃疡性食道炎可见呕血或咖啡样呕吐物，粪便呈柏油样。反复炎症修复可能形成食道狭窄，出现进行性吞咽困难。Barrett食道表现为柱状上皮化生，属于癌前病变。
治疗方法：
药物治疗：质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑）连续使用8周；H2受体阻滞剂（法莫替丁）缓解夜间酸突破；铝碳酸镁等黏膜保护剂餐后服用。
饮食调整：避免咖啡、巧克力、薄荷等降低食道下括约肌压力的食物；采用低脂高蛋白饮食；睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。
外科干预：内镜下扩张治疗食道狭窄；腹腔镜胃底折叠术用于药物控制不佳的胃食管反流；射频消融术处理Barrett食道病变。
食道炎症状持续超过两周或伴随体重骤减需胃镜检查。规范治疗可缓解90%以上患者的症状，但需警惕长期抑酸治疗可能导致的骨质疏松和肠道菌群紊乱。戒烟限酒、控制体重是预防复发的关键措施。
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