肾小球滤过率的概念和正常值
肾内科编辑
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肾小球滤过率（GFR）是评估肾脏功能的关键指标，正常值为90-120毫升/分钟/1.73平方米，低于此范围可能提示肾功能受损。治疗上需根据具体病因采取药物、饮食调整或透析等措施。
1.肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内肾脏通过肾小球滤过的血浆量，是衡量肾脏过滤功能的重要指标。它反映了肾脏清除血液中废物和多余水分的能力，是诊断和监测慢性肾脏病的主要依据。GFR的数值受多种因素影响，包括年龄、性别、体重、肌肉量等，因此需要通过公式或检测方法进行校正。
2.正常成年人的GFR范围通常在90-120毫升/分钟/1.73平方米之间。这一范围表明肾脏功能处于健康状态，能够有效清除体内代谢废物和维持水电解质平衡。GFR的测量方法包括血清肌酐检测、24小时尿肌酐清除率测定以及放射性核素标记物检测等，其中血清肌酐检测最为常用，但需结合年龄、性别和体重等因素进行校正。
3.GFR低于正常范围可能提示肾功能受损，常见原因包括慢性肾脏病、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎等。慢性肾脏病是导致GFR下降的主要原因，早期可能无明显症状，但随着病情进展，可能出现乏力、食欲减退、水肿、贫血等症状。糖尿病和高血压是导致慢性肾脏病的两大主要病因，长期血糖和血压控制不佳会损害肾小球功能。
4.治疗GFR下降需根据具体病因采取相应措施。对于慢性肾脏病患者，需控制血糖和血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物保护肾功能。饮食上应限制蛋白质和盐的摄入，避免高磷、高钾食物。对于终末期肾病患者，需进行透析治疗或肾移植。透析方式包括血液透析和腹膜透析，需根据患者情况选择合适的方式。
5.预防GFR下降的关键在于早期发现和控制危险因素。定期进行肾功能检查，特别是对于糖尿病、高血压、肥胖等高危人群，需监测GFR变化。保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、适度运动、控制体重，有助于维护肾脏健康。饮食上应均衡营养，避免高盐、高脂、高糖饮食，增加蔬菜水果摄入。
肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标，正常范围为90-120毫升/分钟/1.73平方米，低于此范围可能提示肾功能受损。治疗需根据具体病因采取药物、饮食调整或透析等措施，预防关键在于早期发现和控制危险因素，保持健康的生活方式，定期进行肾功能检查，以维护肾脏健康。
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