什么原因会导致痛风急性发作
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痛风急性发作的主要原因是体内尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶在关节内沉积，引发炎症反应。治疗急性痛风发作可采取药物控制、饮食调整和生活方式改善等措施。非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱和糖皮质激素是常用的药物，可迅速缓解疼痛和炎症。饮食上应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜和酒精，增加低脂乳制品和富含维生素C的食物摄入。生活方式上需保持适度运动，控制体重，避免过度疲劳和寒冷刺激。
1.高尿酸血症是痛风发作的基础。尿酸是嘌呤代谢的终产物，当体内尿酸生成过多或排泄减少时，血液中尿酸浓度升高，超过饱和浓度后形成尿酸盐结晶，沉积在关节、软组织等部位，引发急性炎症反应。常见的诱因包括高嘌呤饮食、酒精摄入、剧烈运动、外伤、手术等。某些药物如利尿剂、阿司匹林等也会影响尿酸代谢。
2.遗传因素在痛风发病中起重要作用。研究发现，尿酸转运蛋白基因SLC2A9、ABCG2等的多态性与高尿酸血症和痛风密切相关。这些基因突变可导致肾小管对尿酸的重吸收增加或分泌减少，使血尿酸水平升高。有家族史的人群更易发生痛风，且发病年龄较早。
3.代谢综合征是痛风的重要危险因素。肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等代谢紊乱常与痛风共存，这些疾病可相互影响，加重病情。肥胖者体内脂肪组织分泌的炎症因子可促进尿酸生成，胰岛素抵抗则抑制尿酸排泄。控制体重、改善胰岛素敏感性有助于预防痛风发作。
4.急性痛风发作的典型表现为突发性关节剧烈疼痛，多发生在第一跖趾关节，也可累及踝、膝、腕等关节。受累关节红肿热痛，活动受限，常伴发热、乏力等全身症状。症状多在夜间或清晨发作，可持续数天至数周。发作间歇期无症状，但随着病程进展，发作频率增加，可发展为慢性痛风性关节炎。
5.急性痛风发作的治疗以快速缓解症状为主。非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛、萘普生等可抑制前列腺素合成，减轻疼痛和炎症。秋水仙碱可抑制白细胞趋化和炎症介质释放，但需注意胃肠道副作用。糖皮质激素如泼尼松、地塞米松可用于不能耐受非甾体抗炎药的患者，可口服或关节腔内注射。
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