胆囊结石是不是必须做手术
消化内科编辑
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胆囊结石并非必须手术，具体治疗方案需根据结石大小、症状严重程度及患者健康状况决定。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和手术治疗，选择需结合医生建议。
1.胆囊结石的成因
胆囊结石的形成与多种因素有关。遗传因素可能影响胆汁成分，增加结石风险。环境因素如高脂饮食、缺乏运动也会导致胆汁淤积，促进结石形成。生理因素如肥胖、糖尿病、妊娠等可能改变胆汁成分或胆囊功能，增加结石概率。外伤或胆囊炎症可能直接损伤胆囊，导致结石。病理因素如肝硬化、溶血性贫血等疾病也可能诱发胆囊结石。
2.非手术治疗方法
对于无症状或症状轻微的胆囊结石患者，可选择非手术治疗。药物治疗常用药物包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸，这些药物可溶解胆固醇结石，但疗程较长。饮食调整建议减少高脂、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维，多喝水，有助于预防结石增大。定期复查通过超声检查监测结石变化，及时调整治疗方案。
3.手术治疗适应症
当胆囊结石引发严重症状或并发症时，需考虑手术治疗。胆囊切除术是常用手术方式，包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术，前者创伤小、恢复快。胆总管探查术适用于合并胆总管结石的患者，可同时清除胆管结石。经皮胆囊造瘘术适用于急性胆囊炎患者，通过引流胆汁缓解症状，为后续手术创造条件。
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