什么叫做先天性巨结肠病变
肛肠科编辑
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先天性巨结肠病变是一种由于肠道神经节细胞缺失或发育异常导致的先天性肠道疾病，治疗以手术为主，病因与遗传、胚胎发育异常等因素相关。先天性巨结肠病变是由于远端结肠或直肠缺乏神经节细胞，导致肠道蠕动功能障碍，粪便无法正常排出，进而引起肠道扩张和梗阻。这种病变通常在新生儿期或婴幼儿期被发现，表现为便秘、腹胀、呕吐等症状。
1.遗传因素：先天性巨结肠病变与某些基因突变有关，如RET基因突变，这些基因在肠道神经节细胞的发育中起重要作用。家族中有类似病史的儿童患病风险较高。
2.胚胎发育异常：在胚胎发育过程中，肠道神经节细胞的迁移和分化出现异常，导致远端结肠或直肠缺乏神经节细胞。这种异常可能与母体孕期环境因素或感染有关。
3.病理表现：缺乏神经节细胞的肠段无法正常蠕动，导致粪便积聚，肠道扩张，形成巨结肠。长期梗阻可能引发肠炎、肠穿孔等严重并发症。
治疗先天性巨结肠病变的主要方法是手术切除缺乏神经节细胞的肠段，恢复肠道正常功能。常见手术方式包括Swenson手术、Duhamel手术和Soave手术。术后需密切监测患儿恢复情况，预防感染和并发症。对于轻度病例，可尝试灌肠和药物治疗，如使用缓泻剂帮助排便。饮食上建议增加纤维摄入，保持肠道通畅。定期随访和康复训练有助于改善患儿生活质量。
先天性巨结肠病变的早期诊断和治疗对患儿预后至关重要，家长应密切关注婴儿排便情况，发现异常及时就医，避免病情恶化。通过科学的治疗和护理，大多数患儿能够恢复正常生活。
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