子宫内膜异位症怎么检查才能确诊
妇产科编辑
医言小筑
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子宫内膜异位症的确诊需要通过影像学检查、腹腔镜检查和病理学检查等多种手段综合判断。影像学检查如超声、MRI可初步评估病变范围，腹腔镜可直接观察病灶并取样活检，病理学检查是确诊的金标准。
1.影像学检查是初步筛查的重要手段。经阴道超声检查能够清晰显示子宫、卵巢及盆腔结构，帮助发现异位病灶的囊性病变或结节。MRI检查对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断具有较高价值，能够清晰显示病灶与周围组织的关系，为手术方案的制定提供依据。
2.腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的主要方法。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内异位病灶的分布、大小及形态特征，同时可进行病灶切除或活检。腹腔镜检查不仅能明确诊断，还能评估病变的严重程度，为治疗方案的制定提供重要参考。
3.病理学检查是确诊子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜获取的异位病灶组织标本，经病理学检查可发现子宫内膜腺体和间质，这是确诊的关键依据。病理学检查还能帮助鉴别其他类似疾病，如子宫腺肌病、盆腔炎性包块等。
4.血清标志物检测可作为辅助诊断手段。CA125是常用的血清标志物，其水平在子宫内膜异位症患者中常升高，但特异性较低，需结合其他检查结果综合判断。近年来，一些新的生物标志物如miRNA、lncRNA等正在研究中，可能为诊断提供新的思路。
5.临床症状评估是诊断的重要参考。典型的子宫内膜异位症表现为进行性加重的痛经、性交痛、慢性盆腔痛等，但这些症状缺乏特异性，需结合检查结果综合分析。详细的病史采集和体格检查有助于提高诊断的准确性。
子宫内膜异位症的诊断需要综合运用多种检查手段，影像学检查可初步筛查，腹腔镜检查可直接观察病灶，病理学检查是确诊的金标准，血清标志物检测和临床症状评估可作为辅助诊断。建议疑似患者尽早就医，在专业医生的指导下进行系统检查，以明确诊断并制定个性化治疗方案。
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