肺栓塞导致低氧血症的原因
呼吸内科编辑
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肺栓塞导致低氧血症的原因是血栓阻塞肺动脉，影响了血液氧气交换，造成氧气供应不足。可通过药物溶解血栓、手术取栓、改善呼吸功能等方法治疗。
肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉或其分支，导致血流受阻的严重疾病。血栓通常来源于下肢深静脉血栓脱落，随血流进入肺动脉。当肺动脉被血栓阻塞后，肺部血液流动减少，气体交换功能受损，氧气无法有效进入血液，二氧化碳也无法顺利排出，从而引发低氧血症。
1、血栓阻塞肺动脉。肺动脉主干或其分支被血栓阻塞，导致血流减少或中断，肺部无法进行正常的气体交换。这种情况下，氧气无法进入血液，二氧化碳无法排出，血液中氧气含量急剧下降，引发低氧血症。
2、肺泡通气血流比例失调。肺栓塞导致部分肺泡血流减少，但这些肺泡仍然正常通气，形成通气-血流比例失调。这些肺泡中的氧气无法被血液吸收，导致氧气利用率下降，进一步加重低氧血症。
3、心功能受损。肺栓塞增加了右心室的负荷，右心室需要更大力量将血液泵入肺动脉。长期负荷过重可能导致右心功能不全，心脏输出量减少，影响全身氧气供应，加剧低氧血症。
治疗方法包括药物溶解血栓、手术取栓、改善呼吸功能等。抗凝药物如肝素、华法林用于防止血栓进一步形成和扩大。溶栓药物如阿替普酶、瑞替普酶可溶解已形成的血栓，恢复肺动脉血流。手术取栓适用于大面积肺栓塞、溶栓治疗无效或出血风险高的患者。改善呼吸功能包括氧疗、无创通气等措施，提高血氧饱和度，缓解低氧血症症状。
肺栓塞导致低氧血症的症状包括呼吸困难、胸痛、心跳加速等，严重时可能危及生命。通过及时诊断和有效治疗，大多数患者预后良好。日常预防措施包括避免长时间久坐、定期活动下肢、戒烟等，减少深静脉血栓形成风险。
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