肛裂每次大便都会痛吗
肛肠科编辑
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肛裂在大多数情况下会导致大便时的疼痛，但疼痛的程度取决于裂口的严重程度以及个人的耐受性。如果肛裂较浅且初期，疼痛可能较轻微，而对于陈旧性（长期未愈合）或较深的裂口，疼痛往往更明显，并可能伴随出血或灼烧感。
肛裂通常是由于排便时粪便过硬或排便过于用力导致肛门周围黏膜出现裂口。其他诱因还包括长期便秘、腹泻、肛门外伤或女性分娩。疼痛的特点是一种撕裂感，常发生在排便时或之后几分钟内，部分人还可能感到肛门括约肌持续痉挛，导致排便焦虑、恶性循环加重症状。对于急性肛裂，可能在几周内自愈；但如果未及时处理，裂口持续存在则可能形成慢性肛裂，增加治疗难度。
缓解肛裂引起的疼痛首先要减少对肛门的刺激。保持大便松软是关键，可通过高纤维饮食，如多食用全谷物、绿叶蔬菜、苹果等以及充足饮水来改善便秘情况，同时养成规律排便习惯以减轻肛门压力。温水坐浴能有效缓解疼痛与括约肌痉挛，建议每天2-3次，每次10-20分钟。药物方面，可以使用利多卡因软膏来局部缓解疼痛，或者应用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。如果病情较重且保守治疗无效，则可能需要采取外科手术如肛门括约肌松解术等来处理。任何外用药物或手术方式应在医生指导下使用，以保证安全性和效果。
在恢复过程中，尽量避免久坐、久站，排便时不要过于用力，避免对肛门的二次损伤。如果疼痛严重且反复发作，建议及时就医进行专科检查，以排除其他疾病如肛周脓肿或肿瘤可能。通过正确干预和良好的生活习惯，大部分肛裂患者都能够获得缓解或完全治愈。
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